Schrittmacher-Fusion-Modus - Dräger Infinity M540 Gebrauchsanweisung

EKG, Arrhythmie und ST-Segment
WARNUNG
Behalten Sie Schrittmacherpatienten immer
unter strenger Beobachtung und überwachen
Sie deren Vitalzeichen sorgsam.
– Beurteilen Sie den Zustand des Patienten
nicht ausschließlich auf Grundlage der
vom Monitor angezeigten Herz- und Atem-
frequenzwerte bzw. der generierten Fre-
quenzalarme. Die Herzfrequenzmessgerä-
te zählen möglicherweise während eines
Herzstillstands oder während Arrhythmien
die Schrittmacherfrequenz weiter.
– Einige Schrittmacher (insbesondere exter-
ne Schrittmacher mit Körperoberflächen-
elektroden) senden Impulse mit Amplitu-
den aus, die die für den M540 angegebene
maximale Amplitude von 700 mV weit
überschreiten. Daher interpretiert der
M540 Schrittmacherimpulse mit solch ho-
hen Amplituden möglicherweise als gülti-
ge QRS-Komplexe und kann eventuell ei-
nen Herzstillstand nicht erkennen.
WARNUNG
Wenn der HfC-Filter aktiviert ist, sind weder
die Bestimmung der Atemfrequenz aus Impe-
danzmessung noch die Schrittmachererken-
nung verfügbar. Allgemeine Sicherheitsvor-
kehrungen finden Sie im Abschnitt „Elektro-
chirurgie" auf Seite 19.

Schrittmacher-Fusion-Modus

Der Pacer-Fusion-Modus bietet eine erhöhte
Erkennungsempfindlichkeit gegenüber
Schrittmacher-Fusionsschlägen und reduziert
somit fälschliche Asystolie-Alarme und/oder
fälschliche Alarme aufgrund einer zu niedrigen
Herzfrequenz.
152 Gebrauchsanweisung – Infinity Acute Care System – Infinity M540 SW VG6.n
WARNUNG
Seien Sie bei Patienten, die im Fusionsmodus
überwacht werden, besonders aufmerksam,
da dieser Modus die Gefahr einer fälschlichen
Zählung von Schrittmacherimpulsen als QRS-
Komplexe erhöhen kann, was zur Folge haben
kann, dass ein Herz-Kreislauf-Stillstand nicht
erkannt wird.
ACHTUNG
Die Schrittmachererkennung im Fusion-Modus
darf nicht bei unipolaren Schrittmachern mit star-
kem Signal verwendet werden. Sie ist nur für bi-
polare Schrittmacher bestimmt. Beachten Sie fol-
gende Punkte:
– Wählen Sie den Modus Fusion nur, wenn es
erforderlich ist, wiederholt auftretende fälsch-
liche Asystolie-Alarme und/oder fälschliche
Alarme aufgrund einer zu niedrigen Herzfre-
quenz zu unterdrücken.
– Stellen Sie vor Auswahl des Modus Fusion si-
cher, dass der Patient einen bipolaren Schritt-
macher (extern oder implantiert) trägt und
dass dieser präzise und den Bedürfnissen des
Patienten entsprechend programmiert ist.
– Nutzen Sie den Modus Fusion nicht, wenn
Sie sich nicht sicher sind, welcher Schrittma-
chertyp verwendet wird.
HINWEIS
Die angezeigte Herzfrequenz ist möglicherweise
falsch, wenn der Schrittmacherimpuls durch die
EKG-Kurve wandert (ineffektive Schrittmacher-
stimulation). Während des von AAMI/ANSI/IEC
60601-2-27 geforderten Tests bezüglich wandern-
der Schrittmacherimpulse variierte die anzeigte
Herzfrequenz zwischen 15 und 30 Schl./min (an-
statt durchgängig bei 30 Schl./min zu liegen).