Philips Respironics V60 Benutzerhandbuch Seite 81

Empfohlene Vorgehensweise für die Titration. Befolgen Sie diese Schritte für die
Titration der Einstellungen, um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern,
jedoch ohne eine Überversorgung herbeizuführen. Siehe auch das Diagramm
in Abbildung 6-3.
HINWEIS: Evtl. müssen Sie auch den Wert für PPV % je nach Ansprechen des
Patienten auf die Behandlung anpassen, genauso wie für die anderen,
unten beschriebenen PPV-Einstellungen. Leckagen im Maskenbereich,
insbesondere bei einem plötzlichen Leckageanstieg, werden vom
Beatmungsgerät als Patientenanstrengung gedeutet und entsprechend
unterstützt. In diesem Fall muss ggf. der Wert für PPV % verringert
werden. Am effektivsten erweist es sich jedoch, die Leckagen zu
minimieren.
1. Stellen Sie die entsprechenden Werte für EPAP, O
und Backup-Einstellungen ein. Die Druck OG-Alarmgrenze sollte über
Max D liegen.
Empfohlene Starteinstellungen:
EPAP
O
2
Max D
Max V
PPV %
VA Max
FA Max
Alle weiteren Sicherungseinstel-
lungen und Alarme
* Stellen Sie für COPD-Patienten evtl. höhere EPAP-Werte ein, um autoPEEP
zu behandeln, was durch folgenlose Trigger angezeigt wird.
2. Anpassen von VA Max:
a. Bewerten Sie den Patienten. Prüfen Sie, ob einer der folgenden
Umstände zutrifft:
• Der Patient sagt, er bekommt zu viel Luft, Druck oder
Volumen.
• Der Patient benutzt Hilfsmuskeln, um die Einatmung aktiv zu
stoppen.
• Der Grenzwert für Max V oder Max D ist erreicht.
• Die Leckage im Maskenbereich ist plötzlich angestiegen.
b. Wenn keiner dieser Umstände zutrifft, erhöhen Sie VA Max in
Schritten von 2 cmH
Reaktion des Patienten.
c. Wenn alle Umstände zutreffen, senken Sie VA Max um 2 cmH
und führen Sie eine neue Bewertung durch. Wiederholen Sie diese
Schritte, um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.
2
*
4 cmH O
2
Aktuelle Einstellung oder nach
ärztlicher Verschreibung
25 cmH O
2
1.000 bis 1.500 ml
80 bis 100 %
5 cmH O/l
2
2 cmH O/l/s
2
Nach den üblichen Vorschriften
O/l und beobachten Sie dabei weiterhin die
2
Betrieb
, Alarmgrenzwerte
O/l
2
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