Übersicht - Dräger Vista120 Gebrauchsanweisung

BIS-Monitoring (optional)
Übersicht
Das Monitoring des bispektralen Indexes unterstützt
das Monitoring des hypnotischen Zustands des
Gehirns basierend auf der Erfassung und
Verarbeitung von EEG-Kurve-Signalen. Der
Monitor verarbeitet EEG-Kurve-Rohsignale und
erstellt eine einzelne Zahl, den BIS, die der
Hypnosestufe des Patienten entspricht. Der
Anwender kann die Ergebnisse der BIS-Messung
über ein verbundenes CMS einsehen.
Das BISx-Gerät stellt die aus den folgenden
Elementen bestehende Anzeige für den Monitor
bereit:
 BIS-EEG-Kurve
 BIS-Trend
 Messwerte für BIS, SQI, SR, SEF, EEG PWR
und BC
– BIS: Der numerische BIS-Wert gibt die
Bewusstseinsstufe des Patienten wieder. Der
Wert liegt zwischen 100 (völlig wach) und 0
(keine Hirnaktivität vorhanden). Die Richtlinien
für den BIS-Bereich sind im nachfolgenden
Diagramm dargestellt.
BIS-Bereich und klinischer Zustand
100 Wach
 Reagiert auf Ansprache im normalen
Tonfall
80 Leichte/moderate Sedierung
 Reagiert ggf. auf laute Befehle oder
leichtes Anstoßen/Schütteln
60 Vollnarkose
 Geringe Wahrscheinlichkeit klarer
Erinnerung
 Reagiert nicht auf Ansprache
40 Zustand tiefer Hypnose
20  Burst-Unterdrückung
0 Nulllinien-EEG-Kurve
200
Hinweis: Dieses Diagramm gibt einen allgemeinen
Zusammenhang zwischen dem klinischen Zustand
und den BIS-Werten wieder. Die Bereiche basieren auf
Ergebnissen einer multizentrischen Studie des BIS mit
Verabreichung spezifischer Anästhesiemittel. Bei den
BIS-Werten und -Bereichen wird davon ausgegangen,
dass das EEG-Kurve keine Artefakte enthält, die sich
auf die Leistung auswirken können. Die Titration von
Anästhetika basierend auf dem BIS-Bereich sollte von
den Zielen abhängig sein, die für jeden Patienten
aufgestellt wurden. Diese Ziele und die assoziierten
BIS-Bereiche können im Lauf der Zeit sowie im Kontext
des Patientenstatus und des Behandlungsplans variieren.
– SQI: Der numerische SQI-Wert spiegelt die
Signalqualität der EEG-Kurve-Kanalquelle
wider und bietet Informationen über die
Zuverlässigkeit der Werte für BIS, SR, SEF,
EEG PWR und BC während der letzten Minute.
Der Wert liegt im Bereich von 0 % bis 100 %:
0 % bis 15 %: Die numerischen Werte können
nicht abgeleitet werden.
15 % bis 50 %: Die numerischen Werte können
nicht zuverlässig abgeleitet werden.
50 % bis 100 %: Die numerischen Werte sind
zuverlässig.
– SR: Der SR-Wert ist der prozentuale Anteil an
Zeit über die jüngste 63-Sekunden Periode, in
der das Signal als sich im Supressions-Zustand
befindlich angesehen wird.
– SEF: SEF ist eine Frequenz, unterhalb derer
95 % der Gesamtleistung gemessen werden.
– EEG PWR: Der numerische EEG-PWR-Wert
zeigt die Leistung im Frequenzband von 0,5 Hz
bis 30 Hz an. Der nutzbare Bereich ist 40 dB bis
100 dB.
– BC: (nur BISx-Gerät bei Verwendung mit
Extend-Sensor): Der numerische BC-Wert hilft
bei der Quantifizierung der Suppression, die als
Anzahl der EEG-Kurve-Bursts pro Minute
angegeben wird. Dabei wird ein EKG-Burst als
Aktivitätszeitraum definiert, dem mindestens
Gebrauchsanweisung Vista120/Vista120S SW 3.n