Depuy Synthes VBS Bedienungsanleitung Seite 41

2. Ballonkatheter entfernen
Um die maximale Stentaufweitung aufrechtzuerhalten,
auf beiden Seiten den Druck schrittweise simultan
reduzieren. Die Griffe der Inflationssysteme langsam
gegen den Uhrzeigersinn drehen, um die Flüssigkeit aus
den Ballonkathetern zu ziehen (1). Sobald ein Druck von
10 atm erreicht ist, die weißen Flügel nach vorn
schieben, den Griff langsam vollständig zurückziehen
und die weißen Flügel freigeben (2). Damit wird im
Katheter ein Vakuum aufgebaut und erhalten, der Ballon
fällt zusammen und kann entfernt werden.
Die Arbeitshülsen in Position belassen und fest an den
Kathetern ziehen, um die Ballons zu entfernen. Bei Bedarf
die Katheter drehen, um das Entfernen der Ballons zu
erleichtern. Die Stents im Wirbelkörper belassen.
Die Position der bilateral positionierten Stents unter AP-
und lateraler Röntgenkontrolle überprüfen.
Tipp: Kommt es versehentlich zu einer
asymmetrischen Aufweitung der Stents oder einer
Leckage eines Ballons, kann der intakte
Ballonkatheter der kontralateralen Seite
entnommen und auf der ipsilateralen Seite in den
Wirbelkörper und den Stent eingebracht werden,
um die Aufweitung zu vollenden. Dazu das
Inflationssystem vom Ballonkatheter abmontieren,
den Versteifungsdraht vorsichtig einsetzen und den
Ballonkatheter durch die Arbeitshülse der
ipsilateralen Seite in den Wirbelkörper einbringen.
Die Insertion sorgfältig unter lateraler
Röntgenkontrolle überwachen. Stoppen, sobald der
weiße Markierungsabschnitt am Katheterschaft auf
einer Linie mit dem oberen Rand der Arbeitshülse
liegt. Die Position unter Röntgenkontrolle
überprüfen und in der AP Ansicht bestätigen.
Sicherstellen, dass der Stent beim Austauschen des
Ballonkatheters nicht verrutscht. Den
Versteifungsdraht entfernen und das
Inflationssystem erneut anschließen, die Schritte
zur Herstellung des Vakuums wiederholen und den
Ballon, wie in diesem Abschnitt beschrieben, erneut
inflatieren.
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VBS – Wirbelkörper-Stenting-System Operationstechnik DePuy Synthes 39