MedComp Split-Tip-LT-Katheter Gebrauchsanleitung Seite 91

Upozornění: NEOHÝBEJTE pouzdro/dilatátor během zavedení, protože to
způsobí předčasné odtržení pouzdra. Držte pouzdro/dilatátor blízko hrotu
(asi 3 cm od hrotu) při úvodním zavedení přes povrch kůže. Při zasunutí
pouzdra/dilatátoru směrem do žíly znovu uchopte pouzdro/dilatátor několik
centimetrů (asi 5 cm) nad originálním místem úchopu a na pouzdro/
dilatátor zatlačte dolů. Opakujte zákrok, dokud nebude pouzdro/dilatátor
úplně zavedeno.
Upozornění: Nikdy nenechávejte pouzdro na místě jako permanentní katétr.
Žíla by se poškodila.
5. Aby nedošlo ke ztrátě krve nebo ke vzduchové embolii, nasaďte na
otvor dilatátoru injekční krytku.
Upozornění: Neaplikujte svorku na část katétru s dvojitým lumen. Svorkujte
pouze nástavce. Nepoužívejte zubaté kleště; používejte jen dodané lineární
svorky.
6. Vyjměte dilatátor a injekční krytku z pouzdra.
7. Zaveďte distální hroty katétru do pouzdra a skrz, dokud nebudou
hroty katétru ve správné poloze v cílové žíle.
8. Odstraňte odtrhávací pouzdro pomalým vytažením z cévy a přitom
současně rozdělujte pouzdro uchopením konečků a jejich roztahováním
(může pomoci i jemný kroutivý pohyb).
Upozornění: Neroztahuje část pouzdra, která zůstává v cévě. Abyste předešli
poškození cévy, vytáhněte pouzdro, co nejdále to půjde, a odtrhněte vždy
jen několik centimetrů pouzdra najednou.
9. Pokračujte krokem číslo 15 v části Seldingerovy techniky zavedení.
Varování: Níže uvedené postupy smí použít pouze lékař, který má s
příslušnou technikou dostatečné zkušenosti.
Upozornění: Vždy si prostudujte protokol nemocnice nebo jednotky,
potenciální komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření,
než katétr vyjmete.
1. K lokalizaci manžety nahmatejte tunel výstupu katétru.
2. K úplnému znecitlivění místa podejte do místa výstupu a manžety
dostatečné množství lokálního anestetika.
3. Odstřihněte sutury od přišívacího křidélka. Při odstraňování kožních
stehů postupujte dle nemocničního protokolu.
4. Nad manžetou proveďte paralelně s katétrem 2cm incizi.
5. Disekujte dolů k manžetě pomocí tupé a ostré disekce dle indikace.
6. Jakmile bude vidět manžeta, uchopte ji svorkou.
7. Katétr mezi manžetou a místem zavedení zasvorkujte.
8. Katétr mezi manžetou a místem výstupu rozstřihněte. Vnitřní část
katétru vytáhněte incizí v tunelu.
9. Zbývající část katétru (např. část v tunelu) vyjměte místem výstupu.
Upozornění: Netahejte distální konec katétru přes incizi, protože by mohlo
dojít ke kontaminaci rány.
10. Zhruba 10–15 minut, nebo dokud se krvácení nezastaví, na proximální
část tunelu tlačte.
11. Sešijte incizi a zakryjte obvazem způsobem, který podporuje optimální
hojení.
12. Zkontrolujte celistvost katétru, zda není poškozený, a po vyjmutí jej
změřte. Délka musí být stejná, jako když byl katétr zaváděn.
VYJMUTÍ KATÉTRU
-89-