Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Pokud krytí přestane kvůli nadměrnému pocení nebo náhodnému
namočení lnout, je třeba, aby zdravotnický nebo ošetřovatelský
personál krytí za sterilních podmínek vyměnil.
Upozornění: Vždy si přečtěte protokol nemocnice nebo jednotky, možné
komplikace a jejich léčbu, varování a bezpečnostní opatření před provedením
jakéhokoliv typu mechanické nebo chemické intervence v reakci na problémy
s výkonem katétru.
Varování: Níže uvedené postupy smí použít pouze lékař, který má s
příslušnou technikou dostatečné zkušenosti.
NEDOSTATEČNÝ PRŮTOK:
Nedostatečný průtok krve může být způsoben:
•
okluzí arteriálních otvorů v důsledku sraženiny nebo fibrinového povlaku;
•
okluzí arteriálních postranních otvorů v důsledku kontaktu s žilní stěnou.
Řešení spočívá v:
•
chemické intervenci za použití trombolytického činidla.
ŘEŠENÍ JEDNOSMĚRNÉ OBSTRUKCE:
Jednosměrná obstrukce se projevuje tak, že je možné lumen snadno
propláchnout, ale nelze nasát krev. Obvykle je způsobena špatnou polohou
hrotu.
Obstrukci může vyřešit jeden z následujících zákroků:
•
Úprava polohy katétru;
•
úprava polohy pacienta;
•
zakašlání pacienta;
•
Pokud nenarážíte na odpor, pokuste se oddálit hrot od cévní stěny
prudkým proplachem katétru sterilním fyziologickým roztokem.
INFEKCE:
Upozornění: Vzhledem k riziku expozice HIV (virus lidského imunodeficitu)
nebo jiným krví přenášeným patogenům musí zdravotníci vždy používat
univerzální opatření pro práci s krví a tělesnými tekutinami v průběhu
péče o všechny pacienty.
•
Je třeba vždy postupovat přísně asepticky.
•
Klinicky rozpoznaná infekce v místě výstupu katétru by měla být léčena
rychle vhodnou antibiotickou terapií.
•
Pokud se u pacienta se zavedeným katétrem objeví teplota, odeberte
minimálně dvě krevní kultury z místa, které je vzdálené od místa
výstupu katétru. Pokud je hemokultura pozitivní, katétr musí být
okamžitě odstraněn a musí být zahájena odpovídající antibiotická
terapie. Do výměny katétru čekejte 48 hodin. Zavedení je třeba dle
možností provést na opačnou stranu, než byl výstup původního katétru.
1.
Odstraňte stylet z katétru.
2.
Propláchněte katétr fyziologickým roztokem, pak nástavec katétru
zasvorkujte, abyste se ujistili, že fyziologický roztok nebude nechtěně
odtékat z lumenů. Použijte dodané svorky.
3.
Zasuňte zaváděcí jehlu dle pokynů v krocích 8 až 11 v části Seldingerovy
techniky zavedení.
4.
Našroubujte zavaděč Vascu-Sheath
drátu. Jakmile bude zavaděč Vascu-Sheath
vodicí drát a nechte přitom pouzdro a dilatátor na místě.
VÝKON KATÉTRU
ZAVEDENÍ BEZ STYLETU
-88-
na proximální konec vodicího
®
v cílové žíle, vyjměte
®
Werbung
Inhaltsverzeichnis
