Auswählen Der Ableitung Für Die Berechnung; Vorgehensweise Bei Der Überwachung; Vorbereitung; Anschließen Der Ekg-Kabel - EDAN im20 patientenmonitor Benutzerhandbuch

iM20 Benutzerhandbuch zum Patientenmonitor
Wählen Sie zum Ändern der Filtereinstellungen im EKG-Setup die Option Filter aus und dann
die entsprechende Einstellung.
– Monitor: Dieser Filter ist für normale Messbedingungen geeignet.
– Operation: Dieser Filter reduziert Signalinterferenzen. Wählen Sie diese Einstellung, wenn
das Signal durch hoch- oder niederfrequente Interferenzen gestört wird. Hochfrequente
Interferenzen werden in der Regel durch große Amplitudenspitzen deutlich, die das EKG-Signal
unregelmäßig erscheinen lassen. Niederfrequente Interferenzen führen meist zu einer wandernden
oder rauen Grundlinie. Im Operationssaal werden durch diesen Filter von Elektrochirurgiegeräten
produzierte Artefakte und Interferenzen reduziert. Unter normalen Messbedingungen unterdrückt
die Auswahl des Filters Operation QRS-Komplexe zu stark und verfälscht somit die klinische
Auswertung der angezeigten EKG-Kurve.
– Diagnose: Wählen Sie diese Einstellung, wenn Diagnosequalität erforderlich ist. Die
ungefilterte EKG-Kurve wird so angezeigt, dass Änderungen wie eine aufgesplitterte R-Zacke
oder eine diskrete ST-Hebung oder -Senkung zu erkennen sind.
9.4 Auswählen der Ableitung für die Berechnung
In der Normal-Ansicht kann der Benutzer für diese Option zwischen 3-Kanal und 5-Kanal
wählen. Ein normaler QRS-Komplex sollte folgende Eigenschaften aufweisen:
Der normale QRS-Komplex liegt entweder vollständig oberhalb oder unterhalb der
Grundlinie und ist nicht biphasisch. Bei Schrittmacher-Patienten sollten QRS-Komplexe
mindestens zweimal so hoch sein wie die Schrittmacherimpulse.
Der QRS-Komplex ist hoch und schmal.
Die Höhe der P-Welle und der T-Welle beträgt weniger als 0,2 mV.
9.5 Vorgehensweise bei der Überwachung

9.5.1 Vorbereitung

Die menschliche Haut ist ein schlechter elektrischer Leiter. Deshalb ist eine entsprechende
Vorbereitung ausschlaggebend für einen guten Kontakt zwischen Elektrode und Haut.
Wählen Sie Stellen mit unversehrter Haut ohne Störeinflüsse aus.
Rasieren Sie die Stelle ggf.
Reinigen Sie die Messstelle gründlich mit Wasser und Seife. (Verwenden Sie weder Ether
noch reinen Alkohol, da beide die Impedanz der Haut erhöhen).
Reiben Sie die Haut kräftig ab, um den kapilaren Blutfluss im Gewebe zu erhöhen und
Schuppen und Fett zu entfernen.
9.5.2 Anschließen der EKG-Kabel
1. Befestigen Sie die Clips bzw. Stecker an den Elektroden, bevor Sie diese anbringen.
2. Legen Sie die Elektroden am Patienten an. Tragen Sie zuvor etwas leitfähiges Gel auf die
Elektroden auf, falls die Elektroden nicht über eigene Elektrolyte verfügen.
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EKG-Überwachung