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Wenn am Ende der Inspiration das Reservevolumen verringert ist (z. B. wegen
Leckagen, Uptakes oder Spontanatmung des Patienten), wird in den maschinellen
Beatmungsmodi die Startposition des Kolbens automatisch weiter abgesenkt.
Die dynamische Anpassung der Kolbenposition reduziert den Totraum für die
Beatmung auf das notwendige Minimum. In der Folge wird die Präzision der
Beatmung erhöht und die Gaswechselzeiten werden minimiert.
16.3.7
Druckregelung und PEEP-Kompensation
In maschinellen Beatmungsmodi wird der eingestellte PEEP-Druck während der
Exspiration aktiv nachgeregelt. Dadurch können kleine Leckagen am Tubus oder
im Atemschlauchsystem ausgeglichen werden.
In druckkontrollierten Beatmungsmodi findet die beschriebene Druckregelung
während des gesamten Atemzyklus statt.
16.3.8
Variabler PEEP-Druck zur Verbesserung der CO
Zur Verbesserung der CO
dafür, dass während der gesamten Exspiration das Ausatemgas des Patienten dem
Ort der Probengasentnahme zugeführt wird.
Die Exspiration beginnt mit einem leicht erhöhten PEEP-Druck, der im Verlauf der
Exspiration bis leicht unterhalb des Einstellwerts abgesenkt wird.
Durch diese Maßnahme werden Effekte wie z. B. kardiogene Oszillationen in der
CO
2
16.4
CO
Neonaten
16.4.1
Einfluss des Totraums
Damit auch bei kleinen Atemzugvolumen ein effektiver Gasaustausch stattfinden
kann, muss bei der Beatmung von kleineren pädiatrischen Patienten
(VT < ca. 30 mL) und von Neonaten auf einen kleinen Totraum geachtet werden.
Komponenten zwischen Y-Stück und Endotrachealtubus, z. B. Filter, stellen einen
zusätzlichen Totraum dar. Diese Komponenten möglichst vermeiden oder so klein
wie möglich wählen.
In Abhängigkeit des Orts der Probengasentnahme können Einflüsse der Beatmung,
z. B. Verwirbelungen am Y-Stück, zu ungewöhnlichen Kurvenformen bei der CO
Messung führen.
Als Folge kann z. B. die CO
normalen Kurvenverlauf bereits vor Ausführung der Inspiration abfallen. Es kann
zusätzlich eine kardiogene Oszillation auftreten.
Gebrauchsanweisung
-Messung sorgt ein variabel gesteuerter PEEP-Druck
2
-Kurve minimiert und die Messgenauigkeit verbessert.
-Messung bei pädiatrischen Patienten und
2
|
Atlan A100 (XL), A300 (XL), A350 (XL) SW 2.1n
-Kurve am Ende der Exspiration im Gegensatz zum
2
Beschreibung
-Messung
2
-
2
347
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