MedComp PRO-PICC CT Bedienungsanleitung Seite 60

9. Vyjměte dilatátor z pouzdra.
10. Z aveďte distální hrot katétru do pouzdra a skrz, dokud nebude hrot katétru ve
správné poloze v cílové žíle.
11. O dstraňte odtrhovací pouzdro pomalým vytažením z cévy a přitom současně
rozdělujte pouzdro uchopením konečků a jejich roztahováním (může pomoci i
jemný kroutivý pohyb).
Upozornění: NEODDĚLUJTE část pouzdra, které zůstává v cévě. Abyste
zabránili poškození cévy, vytáhněte pozdro co nejdále a odtrhávejte postupně po
několika centimetrech.
12. P rovádějte všechny úpravy katétru pod skiaskopickou kontrolou. Distální hrot
by měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: NEAPLIKUJTE svorku na část katétru s lumenem.
13. U volněte zamykací kroužek postranního portu. Odstraňte sondu aplikací
jemného tlaku jednou rukou nad místo zavedení a přitom držte sondu
druhou rukou a pomalu vytahujte konstantním pohybem. Odstraňte adaptér
postranního portu a vyměňte za bezjehlový přístupový port. Připojte stříkačku
s fyziologickým roztokem k bezjehlovému přístupovému portu, aspirujte
lumenem a pak propláchněte fyziologickým roztokem.
Upozornění: Pokud se při vyjímání sondy setkáte s potížemi anebo shrnováním
lumen katétru, může pomoci další proplach katétru. Bude možná nezbytné změnit
polohu katétru, aby se dala sonda vytáhnout.
Upozornění: NEPOKOUŠEJTE se znovu sondu zavádět, jakmile byla jednou
vytažena.
Upozornění: Nikdy nenechávejte sondu na místě po zavedení katétru. Mohlo by
dojít k poranění. Po zavedení odstraňte sondu a adaptér postranního portu.
14. O dstraňte stříkačku/stříkačky před svorkováním nástavce/nástavců.. Mělo
by být možné krev snadno nasát. Pokud se setkáte s nadměrným odporem
nasávání krve, je možné změnit polohu katétru, aby se zajistil adekvátní proud.
15. J akmile bylo dosaženo adekvátní aspirace, je třeba lumen/lumina
propláchnout stříkačkou/stříkačkami s fyziologickým roztokem.
Upozornění: Malé stříkačky generují nadměrný tlak, a mohou katétr poškodit.
Doporučují se stříkačky o objemu 10 ml nebo větší.
16. S tříkačku/stříkačky odstraňte. Zabraňte vzduchové embolii aspirací dříve,
než budete před každým použitím katétr proplachovat fyziologickým
roztokem. Při každé změně připojení hadičky vytlačte vzduch z katétru a
všech připojovacích hadiček a krytek.
17. O věřte a dokumentujte správné umístění hrotu pomocí skiaskopie před
použitím. Distální hrot by měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: Pokud nebude ověřeno umístění katétru, mohlo by to způsobit
závažné trauma nebo smrtelnou komplikaci.
Poznámka: Pokud se neobjevuje žádný krevní návrat, ověřte před použitím
polohu katétru.
ZAJIŠTĚNÍ KATÉTRU A KRYTÍ RÁNY:
• M ísto zavedení a zevní část katétru by měly být vždy kryty ochranným
obvazem.
18. Zakryjte místo výstupu okluzivním krytím podle postupů instituce.
19. Z aznamenejte délku katétru, číslo šarže katétru a polohu hrotu do záznamů
pacienta.
POKYNY PRO SELDINGEROVU TECHNIKU ZAVEDENÍ
1. P ostupujte podle pokynů pro modifikovanou Seldingerovu techniku zavedení
do kroku číslo 5.
2. O dstraňte jehlu a ponechte drátěný vodič v cílové žíle. Zasuňte drátěný vodič,
dokud nedosáhne přechodu duté žíly a síně. Jakmile je drátěný vodič na místě,
změřte hloubku drátěného vodiče odečtením značek na drátu.
3. Zkraťte katétr na délku stanovenou značkovaným drátěným vodičem.
4. Z aveďte proximální konec drátu do distálního hrotu lumen katétru. Nasuňte
lumen katétru do cévy po drátěném vodiči. Zaveďte lumen katétru po drátěném
vodiči, dokud není distální konec správně umístěn v cílové žíle. Distální hrot by
měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: Pro hladké zavedení katétru do cévy může být nutný kožní řez.
5. P rovádějte všechny úpravy katétru pod skiaskopickou kontrolou. Distální hrot
by měl být umístěn na úroveň přechodu duté žíly a síně.
Upozornění: NEAPLIKUJTE svorku na část katétru s lumenem.
6. O dstraňte drát z katétru. Odstraňte aplikací jemného tlaku jednou rukou nad
místo zavedení a přitom držte 130cm drát druhou rukou a pomalu vytahujte
konstantním pohybem.
7. P ostupujte podle pokynů pro modifikovanou Seldingerovu techniku zavedení
od kroku číslo 14.
1. Odstraňte injekční/bezjehlovou krytku z katétru PRO-PICC
2. P omocí 10ml nebo větší/větších stříkačky/stříkaček aspirujte lumenem/lumeny
POSTUP TLAKOVÉHO VSTŘIKOVÁNÍ
-58-
CT.
®