Verwandte Anleitungen für B. Braun AESCULAP Ennovate Cervical
Inhaltszusammenfassung für B. Braun AESCULAP Ennovate Cervical
- Seite 1 WIRBELSÄULENCHIRURGIE AESCULAP Ennovate Cervical ® ® BASISMODUL FÜR DEN OFFENEN ZUGANG OPERATIONSTECHNIK...
- Seite 2 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® ERÖFFNET NEUE MÖGLICHKEITEN DIE STABILITÄT DER WIRBELSÄULE SCHÜTZEN UND ERHALTEN Ennovate Cervical ® Die zunehmende Technisierung führt in weiten Teilen der Welt Dazu unterstützen wir Wirbelsäulenchirurgen mit langlebigen, zu einem bewegungsärmeren Leben. Die unter anderem daraus zuverlässigen Produkten und partnerschaftlichen Dienstleistungen resultierenden Wirbelsäulenerkrankungen sind ein Gesundheits- für sichere Eingriffe und optimale klinische Ergebnisse.
- Seite 3 INHALT EnnoCore & EnnoTip OPERATIONSTECHNIK OPTIONALE KOMPONENTEN INSTRUMENTE IMPLANTATE...
- Seite 4 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® A | EnnoCore & EnnoTip Bei einem immer älter werdenden Patien- tengut, das die Voraussetzungen für eine posteriore Versteifung der Halswirbelsäule EnnoCore erfüllt steigen auch die Ansprüche an den Operateur und dessen Handwerkszeug – und hier allen voran an die Implantate selbst.
- Seite 5 A.02. EnnoTip – Das Gefühl der Sicherheit Neben der Stabilität war auch der Aspekt der Sicherheit ein Hauptaugenmerk bei der Entwicklung von Ennovate Cervical. ® So soll durch ein spezielles Design der Schraubenspitze der Druck verringert werden, der auf die Schraube – und somit die Halswirbelsäule - aufgebracht werden muss bis das Gewinde greift.
- Seite 6 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.01. PRÄOPERATIVE PLANUNG Die präoperative Planung wird mithilfe von bildgebenden Verfahren und zur Verfügung stehender Planungssoftware durchgeführt. Hierbei sollte ein besonderes Augenmerk auf mögliche anatomische Varianten und Abweichungen gelegt werden. In Abhängigkeit von der Komplexität des jeweiligen Falls kann es hilfreich sein, das komplette Konstrukt mit allen Implantat- komponenten vorzuplanen.
- Seite 7 B.03. DARSTELLUNG DER WIRBELSÄULE Der Hautschnitt wird auf Höhe der Mittel- linie durchgeführt und durch das subkutane Gewebe bis auf die zu fusionierenden Segmente vertieft. Anschließend wird bis zum lateralen Anteil der zervikalen Facettengelenke bzw. je nach Höhe / Länge der Fusionsstrecke bis zu den Querfortsätzen der Brustwirbel- säule präpariert.
- Seite 8 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.05. BOHREN MIT BOHRER UND BOHR- LEHRE Soll nach dem Ankörnen das Bohrloch mit Handbohrer und Bohrlehre geschaffen werden, stehen 3 Bohrlehren mit verschie- denen Tiefenstopps zur Verfügung: SZ048R 12 mm SZ049R 14 mm SZ054R Variabel (bis zu 40 mm) Zum Einstellen des variablen Tiefenstopps...
- Seite 9 B.06. BOHREN MIT DER AHLE Als Alternative stehen zum Vorbereiten der Schraubenlöcher verschiedene Ahlen (scharf, stumpf, gerade, gebogen) in den Durchmessern 2,3 mm (für 3,5 mm und 3,6 mm Schrauben) und 2,8 mm (für 4,0 mm und 4,5 mm Schrauben, gold mar- kiert) zur Verfügung.
- Seite 10 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.07. AUSTASTEN DES BOHRLOCHS UND KONTROLLE DER BOHRTIEFE Zum Austasten des Bohrlochs wird der Pedikeltaster (SZ066R) verwendet (Abb. 1). Alternativ oder als Ergänzung kann der Pe- dikeltaster mit Tiefenmesser (FW042R) zum Austasten des Pedikels und Bestim- men der Bohrlochtiefe eingesetzt werden (Abb.
- Seite 11 B.08. K-DRAHT PLATZIERUNG (OPTIONAL) Als kanüliertes System bietet Ennovate ® Cervical die Option, die Schrauben über K-Drähte zu platzieren. 3,6 mm Schrauben werden über einen 1,0 mm K-Draht (SZ010SU) gesetzt, 4,0 mm / 4,5 mm Schrauben über einen 1,5 mm K-Draht (SZ011SU).
- Seite 12 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.09. GEWINDESCHNEIDEN (OPTIONAL) Alle Ennovate Cervical Schrauben sind ® selbstschneidend und mit einer durch- gängigen, kegelförmigen Gewindespitze versehen. Sollte dennoch, beispielsweise bei besonders hartem Knochen, ein Vorschnei- den der Gewinde erwünscht sein, sind farbcodierte Gewindeschneider im Instrumentarium enthalten: silberner Ring (SZ051R) für 3,5 mm / 3,6...
- Seite 13 B.10. SCHRAUBENAUSWAHL Soweit nicht abweichend vermerkt verfügen Ennovate Cervical Schrauben über eine ® Kanülierung und eine Winkelung von 90° HINWEIS Angegebene Schraubenlängen beziehen sich auf die Länge von der Schraubenspitze bis zum unteren Rand des Schrauben schaft- Kugelkopfs (Abb. 1.) POLYAXIALSCHRAUBEN, 3,6 mm Silberner Schraubenkopf Länge: 10 –...
- Seite 14 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.11. SCHRAUBENPLATZIERUNG Zum Verbinden von Schraube und Schraubendreher ((SZ063R) & Handgriff (SZ001R)) wird zunächst die Spitze des Schraubendrehers durch Betätigen der goldenen Stellschraube in das Gewinde der Schraubentulpe eingedreht. Die kor- rekte Verbindung wird durch eine stark eingeschränkte Polyaxialität der Schraube angezeigt.
- Seite 15 B.12. AUSRICHTEN DER SCHRAUBENKÖPFE (OPTIONAL) Alle Ennovate Cervical Schrauben verfügen ® über einen sogenannten Friction Fit Schraubenkopf, der die Schraubenköpfe in einer stabilen Position hält und ein ungewolltes Abkippen verhindert. Bei Bedarf kann zur Erleichterung der Stabplatzierung mithilfe des Schrauben- kopf-Ausrichtinstruments (SZ065R) die Position und Ausrichtung der Schrauben- köpfe angepasst werden.
- Seite 16 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.13. STABAUSWAHL Da verschiedene Indikationen unter- schiedliche Anforderungen an die Materialeigenschaften der Längsträger stellen, umfasst das Ennovate Cervical ® System 3 verschiedene Stabvarianten: 3,5 mm Titan 4,0 mm Titan 4,0 mm Kobalt-Chrom Alle Stabvarianten passen in alle Ennovate ®...
- Seite 17 B.15. STABBIEGEN Zum Biegen von Titanstäben wird die Stabbiegezange mit Ratschenfunktion (SZ076R) verwendet. Kurze Stäbe können in den Schlitz ober- halb der beiden Walzen eingelegt werden, für normale bis längere Stäbe empfiehlt Auslösehebel es sich, den Stab zwischen den Walzen und dem goldenen Element zu platzieren.
- Seite 18 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.16. PLATZIEREN DER STÄBE Die Stäbe werden mit Hilfe der Stabhal- tezange (FW076R) in den Schraubenköp- fen platziert. B.17. PLATZIEREN DER VERRIEGELUNGS- SCHRAUBEN Die Verriegelungsschrauben werden mit einem der beiden Schraubendreher (SZ068R doppelseitig oder SZ069R mit Handgriff) für Verriegelungsschrauben in die Schraubenköpfe eingebracht und handfest angezogen bis sie auf den...
- Seite 19 B.18. STABANDRÜCKEN (OPTIONAL) Bei Bedarf können die Stäbe mit Hilfe von verschiedenen Instrumenten in die Schrau- benköpfe gedrückt werden. LINEARER STABANDRÜCKER 1. Ziehen Sie die Innenhülse am goldenen Ende des Instruments bis zum Anschlag zurück und platzieren Sie das Instru- ment über einem Schraubenkopf.
- Seite 20 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK 3. Um den linearen Stabandrücker zu lösen drehen Sie das goldene Ende des Instru- ments gegen den Uhrzeigersinn bis zum Anschlag. Die korrekte Position wird durch eine Strichmarkierung angezeigt. 4. Der Stabandrücker kann nun durch Ziehen am goldenen Ende vom Schrau- benkopf gelöst werden.
- Seite 21 Als Alternativen zum linearen Stabandrücker stehen 2 Stabandrückzangen zur Verfügung. Die Stabandrückzange (SZ082R) (Abb. 1) verfügt über eine Selbsthaltefunktion und eine Kanülierung, durch die die Verriege- lungsschraube mit dem einseitigen Schraubendreher für Verriegelungsschrau- ben (SZ069R) im Schraubenkopf platziert werden kann. Abb.
- Seite 22 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® B | OPERATIONSTECHNIK B.19. VERRIEGELN DER VERRIEGELUNGS- SCHRAUBEN Zur Montage des Drehmomentschlüssels wird einer der beiden Handgriffe (T-Handgriff SZ005R oder gerader Hand- griff SZ006) mit dem Schraubendreher für Verriegelungsschrauben verbunden. Der Drehmomentschlüssel wird aus- schließlich in Kombination mit dem Gegenhalter (SZ008R) verwendet um zu vermeiden, dass beim Anziehen der Verriegelungsschrauben eine...
- Seite 24 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® C | OPTIONALE KOMPONENTEN QUERVERBINDER Die Platzierung von Querverbindern ist abhängig von den spezifischen Fallpara- metern und wird empfohlen, wenn zu- sätzliche Torsionsstabilität benötigt wird. Zur Größenbestimmung kann der Caliper (SZ029R) verwendet werden. HINWEIS Querverbinder sollten nicht gebogen werden. STAB-ZU-STAB QUERVERBINDER Nach der Größenbestimmung wird je nach Stabdurchmesser der passende Querverbin-...
- Seite 25 KOPF-ZU-KOPF QUERVERBINDER Als Alternative zu Stab-zu-Stab Querver- bindern, beispielsweise bei eng platzierten Verschluss- Schraubenköpfen, können Kopf-zu-Kopf mutter Querverbinder verwendet werden. 1. Nach Bestimmung des passenden Quer- trägers werden die beiden verlängerten Verlängerte Verriegelungsschrauben in den ausge- zentrale Verriegelungs- Schraube wählten Schraubenköpfen platziert und schraube final verriegelt (siehe Seite 22).
- Seite 26 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® C | OPTIONALE KOMPONENTEN STABVERBINDER Stabverbinder ermöglichen die Verlänge- rung einer bereits bestehenden Ennovate ® Instrumentierung. Zur Erleichterung der Auswahl des passen- den Konnektors stehen eine Reihe von Probeimplantaten (SZ030R – SZ035R) sowie ein passender Handgriff (SZ039R) zur Verfügung.
- Seite 27 LATERALE OFFSET KONNEKTOREN Gerade Offset Konnektoren können ver- wendet werden um eine lateral platzierte Schraube oder einen lateral platzierten Haken mit dem Längsträger zu verbinden. L-förmige laterale Offset Konnektoren ermöglichen weitere Flexibilität bei der Platzierung von Polyaxialschrauben und Haken bzw. deren Konnektierung zum Längsträger.
- Seite 28 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® C | OPTIONALE KOMPONENTEN LAMINAHAKEN Laminahaken bieten in Fällen, in denen keine Schraubenplatzierung möglich ist, eine Option zur Verbindung des betroffenen Wirbelkörpers mit dem Stab-Schrauben-Konstrukt. Zunächst wird die Lamina vorbereitet und das Ligamentum flavum für die Platzierung des Hakens präpariert.
- Seite 30 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® D | INSTRUMENTE Ennovate Cervical – BASIS ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ001R Ennovate Cervical Ratschenhandgriff Ger. ® SZ002R Ennovate Cervical Bohrhandgriff Tropfenform ® SZ003R Ennovate Cervical Bohrhandgriff „Palm“ ® SZ005R Ennovate Cervical Drehmoment-T-Handgriff ® SZ006R Ennovate Cervical Drehmomenthandgriff Ger.
- Seite 31 Ennovate Cervical – BASIS ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ017R Ennovate Cervical Bohrer ø 2,8 mm Bohrer F.Univ.Bohrlehre ® SZ019R Ennovate Cervical Bohrer ø 2,3 mm F.Fixe / Var.Bohrl. ® SZ020R Ennovate Cervical Bohrer ø 2,8 mm F.Fixe/Var.Bohrl. ® SZ050R Ennovate Cervical Ankörner ®...
- Seite 32 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® D | INSTRUMENTE Ennovate Cervical – BASIS ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ055R Ennovate Cervical Univ.Bohrlehre Offen/Nav ® SZ058R Ennovate Cervical Hülse ø 4,5 mm F.Univ.Bohrlehre ® SZ063R Ennovate Cervical Schraubendreher ® SZ064R Ennovate Cervical Kugelkopf-Schraubendreher ®...
- Seite 33 Ennovate Cervical – BASIS ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ068R Ennovate Cervical Einsetzinstr.Verr.Schrb.Dopp. ® SZ069R Ennovate Cervical Einsetzinstr.Verr.Schrb.Einf. ® SZ070R Ennovate Cervical Verr.Schrb.Drehm./Entf.Schaft ® FW076R Ennovate Cervical Stabbiegezange ® SZ073SU Ennovate Cervical Stabbiegeschablone 150 mm ® SZ075R Ennovate Cervical Stabschneider ® SZ077R Ennovate Cervical Stabschneider CoCr...
- Seite 34 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® D | INSTRUMENTE Ennovate Cervical – BASIS ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ076R Ennovate Cervical Stabbiegezange ® FW024R Ennovate Stabbiegezange Einstellbar ® SZ080R Ennovate Cervical Stabandrückinstrument In-Line ® SZ010R Ennovate Cervical K-Draht ø 1,0 mm F.Schrb 3,6 mm ®...
- Seite 35 Ennovate Cervical – BASIS ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ023R Ennovate Cervical Pedikelpräparator Stumpf Geb. ® SZ024R Ennovate Cervical Pedikelpräparat.Thorak.Kanül. ® SZ025R Ennovate Cervical Obturator F.Präparator SZ024R ® SZ026R Ennovate Cervical Pedikelpräparator Thorak.Ger. ® SZ027R Ennovate Cervical Pedikelpräparator Thorak.Geb. ® FW674R Ennovate Pedikelpräparator Ger.
- Seite 36 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® D | INSTRUMENTE Ennovate Cervical – KOMPLEMENTÄR ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ081R Ennovate Cervical Stabandrückzange Basis ® SZ082R Ennovate Cervical Stabandrückzange Pistole ® SZ051R Ennovate Cervical Gewindeschneider ø 3,5 / 3,6 mm ® SZ052R Ennovate Cervical Gewindeschneider ø...
- Seite 37 Ennovate Cervical – KOMPLEMENTÄR ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ032R Ennovate Cervical Probeschabl.F.Domino SQ022TS ® SZ033R Ennovate Cervical Probeschabl.F.Domino SQ023TS ® SZ034R Ennovate Cervical Probeschabl.F.Domino SQ024TS ® SZ035R Ennovate Cervical Probeschabl.F.Domino SQ025TS ® SZ036R Ennovate Cervical Probeschabl.Offs.Konn. SQ010TS ® SZ039R Ennovate Cervical Handgriff F.Probeschablonen ®...
- Seite 38 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® D | INSTRUMENTE Ennovate Cervical – KOMPLEMENTÄR ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® SZ018R Ennovate Cervical Bohrer ø 3,3 mm F.Univ.Bohrlehre ® SZ053R Ennovate Cervical Gewindeschneider ø 4.5 mm ® SZ072SU Ennovate Cervical Stabbiegeschablone 60 mm ® SZ074SU Ennovate Cervical Stabbiegeschablone 290 mm...
- Seite 39 Ennovate Cervical – KOMPLEMENTÄR ARTIKEL NR. BESCHREIBUNG ® FW427R Ennovate Kompressionszange ® FW428R Ennovate Distraktionszange Geb. ® FW036R Ennovate Biegeplatten für 3,5 mm-Stäbe ®...
- Seite 40 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® E | IMPLANTATE BESCHREIBUNG LÄNGE ARTIKEL NR. SQ001TS 1 Verriegelungsschraube SQ002TS 10 Verriegelungsschrauben VERBINDUNGSSTÄBE SQ003TS 60 mm Verbindungsstab, gerade, Ø 3,5 mm 150 mm SQ004TS SQ005TS 60 mm Verbindungsstab, gerade, Ø 4,0 mm SQ006TS 150 mm SQ007KS 60 mm Verbindungsstab, gerade, Ø...
- Seite 41 BESCHREIBUNG LÄNGE ARTIKEL NR. POLYAXIALSCHRAUBEN (KANÜLIERT) SQ210TS 10 mm SQ212TS 12 mm SQ214TS 14 mm SQ216TS 16 mm 18 mm SQ218TS SQ220TS 20 mm SQ222TS 22 mm Polyaxialschraube, Ø 4,0 mm, kanüliert SQ224TS 24 mm SQ226TS 26 mm SQ228TS 28 mm SQ230TS 30 mm SQ232TS...
- Seite 42 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® E | IMPLANTATE BESCHREIBUNG LÄNGE ARTIKEL NR. FAVORED ANGLE SCHRAUBEN (KANÜLIERT) SQ336TS 36 mm SQ338TS 38 mm SQ340TS 40 mm SQ342TS 42 mm Favored Angle Schraube, Ø 4,0 mm, kanüliert SQ344TS 44 mm SQ346TS 46 mm SQ348TS 48 mm SQ350TS...
- Seite 43 BESCHREIBUNG LÄNGE ARTIKEL NR. OKZIPUT-PLATTEN Okziput-Platte, 4-Loch, klein SQ900TS Okziput-Platte, 4-Loch, groß SQ901TS Okziput-Platte, 5-Loch, klein SQ902TS Okziput-Platte, 5-Loch, groß SQ903TS C1 / C2 KNOCHENSCHRAUBEN SQ366TS 36 mm SQ368TS 38 mm 40 mm SQ370TS SQ372TS 42 mm C1 / C2 Knochenschraube, Ø 4,0 mm, solide SQ374TS 44 mm 46 mm...
- Seite 44 AESCULAP Ennovate Cervical ® ® E | IMPLANTATE BESCHREIBUNG LÄNGE ARTIKEL NR. KONNEKTOREN 24-28 mm SQ034TS 28-33 mm SQ035TS Kopf-Kopf Querverbinder 33-42 mm SQ036TS 42-58 mm SQ037TS SQ010TS Lateraler Offset-Konnektor SQ011TS Lateraler Offset-Konnektor, L-förmig, links 7 mm SQ012TS Lateraler Offset-Konnektor, L-förmig, rechts 7 mm SQ017TS Kabel-Konnektor 90°...
- Seite 46 Tel. +43 2236 46541-0 | Fax +43 2236 46541-177 | bbraun.austria@bbraun.com | www.bbraun.at B. Braun Deutschland GmbH & Co. KG | Tel.: (0 56 61) 9147-70 00 | E-Mail: info.de@bbraun.com | www.bbraun.de Betriebsstätte: Tuttlingen | Am Aesculap-Platz | 78532 Tuttlingen www.facebook.com/bbraunat |...