Typ
Auftragsnummer/
8)
Auftragspositionsnummer
Lieferdatum
Einsatzgebiet:
8)
Fördermedium
:
Zutreffendes bitte ankreuzen
⃞
radioaktiv
⃞
gesundheitsschädlich
8)
Grund der Rücksendung
:
Bemerkungen:
Das Produkt/ das Zubehör ist vor Versand/ Bereitstellung sorgfältig entleert sowie außen und innen gereinigt worden.
Bei wellendichtungslosen Pumpen wurde der Rotor zur Reinigung aus der Pumpe entfernt.
⃞
Besondere Sicherheitsvorkehrungen sind bei der weiteren Handhabung nicht erforderlich.
⃞
Folgende Sicherheitsvorkehrungen hinsichtlich Spülmedien, Restflüssigkeiten und Entsorgung sind erfor-
derlich:
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Wir versichern, dass die vorstehenden Angaben korrekt und vollständig sind und der Versand gemäß den gesetzlichen Be-
stimmungen erfolgt.
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Ort, Datum und Unterschrift
8)
Pflichtfelder
11 Unbedenklichkeitserklärung
11 Unbedenklichkeitserklärung
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8)
:
⃞
explosiv
⃞
biogefährlich
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Amarex® N S 32-160
⃞
ätzend
⃞
leicht entzündlich
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Adresse
⃞
giftig
⃞
unbedenklich
Firmenstempel
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