LKC Technologies RETeval Benutzerhandbuch Seite 25

Auswahl eines Protokolls
Retinopathie haben, und auch leichter zu erkennen, welche Aspekte eines Tests eher
bedenklich sind.
Zusätzlich zur Anzeige von Referenzintervallen zeigt das DR-
Bewertungsprotokoll klinische Entscheidungsgrenzen an, die von
Ihnen angegeben
Referenzintervallen, die 95 % der normalsichtigen Probanden
einschließen, unabhängig davon, wie diese Referenzintervalle
jemanden mit VTDR klassifizieren, berücksichtigen die klinischen
Entscheidungsgrenzen kranke und normale Probanden, um sowohl
die Sensitivität als auch die Spezifität des Tests zu optimieren.
Wenn Sie das DR-Bewertungsprotokoll zum ersten Mal ausführen,
haben Sie die Möglichkeit, die Entscheidungsgrenzen festzulegen,
die auf dem Bericht als "vom Anwender ausgewählte Limits" gekennzeichnet sind.
Dieser Bildschirm kann jederzeit erreicht werden, indem Sie Einstellungen, dann
Berichte und dann DR-Limits auswählen.
Wie in Abbildung 1 oben zu sehen ist, korrelieren steigende DR-Scores mit zunehmender
Krankheitsschwere. Die untere klinische Entscheidungsgrenze ist daher nur nützlich, um
unerwartet niedrige Ergebnisse abzufangen, die wahrscheinlich eher auf ein Problem mit
dem Test als auf ein Problem mit dem Probanden hinweisen. Eine untere Grenze von 7
ist kleiner als der kleinste Messwert in den Referenzdaten und DR-Studien (Score = 9,5,
n = 595).
Für die obere Grenze wurden mehrere Werte vorgeschlagen. Drei Querschnittsstudien
schlugen jeweils den Punkt vor, der die Summe aus Sensitivität und Spezifität maximiert
(die oberen linken Punkte auf ihren ROC-Kurven). In der Längsschnittstudie wurde das
relative Risiko zwischen einem positiven und negativen Ergebnis für einen zukünftigen
okulären Eingriff maximiert.
Studie Gold standard
Maa et al. 7-Feld stereo ETDRS Photographien mit erweiterten
(2016) Pupillen, Querschnittsstudie
Degirmenci Spaltlampenmikroskopie und Fundusuntersuchung
et al. bei erweiterten Pupillen mittels indirekter
(2018) Ophthalmoskopie, Querschnittsstudie
Zeng et al. Spaltlampen Mikroskopie, 7-Feld stereo ETDRS
(2019) Photographien mit erweiterten Pupillen und OCT,
Querschnittsstudie
Brigell et Chirurgische Intervention (Laser, Injektionen oder
al. (2020) Vitrektomie) über einen Zeitraum von 3 Jahren,
Längsschnittstudie
Der Unterschied in den vorgeschlagenen oberen klinischen Entscheidungsgrenzen kann
auf unterschiedliche Goldstandards zurückzuführen sein. In dieser Hinsicht haben
Längsschnittstudien den Vorteil, dass die Diagnosen im Allgemeinen mit der Zeit klarer
werden. Darüber hinaus können Querschnittsstudien auch eine Methode mit einer
anderen Methode vergleichen, die ein Ergebnis vorhersagt, anstatt das Ergebnis
tatsächlich zu haben (was in Längsschnittstudien möglich ist). Zum Beispiel haben
RETeval
Benutzerhandbuch
werden. Im Gegensatz zu den
Obere klinische
Entscheidungsgrenze
(Der größte als normal
angesehene Wert
19.9
21.9
23.0
23.4
23