Fahl DURATWIX Gebrauchsanweisung Seite 59

A continuación, introduzca cuidadosamente la cánula en el traqueostoma durante la fase de
inspiración (mientras toma aire) inclinando ligeramente la cabeza hacia atrás (ver Imagen 7).
Introduzca la cánula un poco más en la tráquea.
Cuando haya introducido la cánula un poco más en la tráquea puede volver a erguir la cabeza.
Si utiliza un obturador, extráigalo inmediatamente de la cánula traqueal.
Las cánulas traqueales deben sujetarse siempre con una cinta de fijación especial. Ésta es-
tabiliza la cánula y hace que la cánula traqueal permanezca ajustada de forma segura en el
traqueostoma (ver Imagen 1).
1.1 Llenado del manguito (si existe)
ES
Para llenar el manguito de baja presión, se aplica en éste una presión definida a través del
conector Luer (conexión cónica normalizada) del tubo de alimentación mediante un equipo de
medición de la presión del manguito. Si el médico no indica otra cosa, recomendamos aplicar
en el manguito una presión mínima de 15 mm Hg (20 cm H2O) hasta 22mm Hg (25 cm H2O).
Llene el manguito cómo máximo hasta esa presión nominal y asegúrese de que se suministre
suficiente aire a través de la cánula.
Preste siempre atención a que el manguito no esté dañado y funcione correctamente.
Si no se consigue la estanqueidad deseada tras intentos repetidos con el volumen límite indica-
do, posiblemente se deba utilizar una cánula de mayor diámetro.
La presión correcta del manguito se debe controlar periódicamente, es decir, como mí-
nimo cada dos horas.
¡ATENCIÓN!
¡Todos los instrumentos utilizados para el llenado del manguito deben estar limpios y
no presentar partículas extrañas! Cuando el manguito esté lleno, sepárelos del conector
Luer del tubo de alimentación.
¡ATENCIÓN!
Si se supera la presión máxima durante un tiempo prolongado, puede alterarse la irri-
gación de la mucosa (peligro de necrosis isquémicas, úlceras por compresión, malacia
traqueal, estenosis traqueal, neumotórax). En los pacientes ventilados, la presión del
manguito no debe ser inferior a la especificada por el médico para evitar una aspiración
silenciosa. Los ruidos sibilantes en la zona del balón, especialmente durante la espira-
ción, indican que el balón no sella suficientemente la tráquea. Si no consigue sellar la
tráquea con los valores de presión especificados por el médico, extraiga la totalidad del
aire del balón y repita el proceso de bloqueo. Si todavía no logra el sellado correcto, reco-
mendamos que seleccione el tamaño siguiente de la cánula traqueal con balón. A causa
de la permeabilidad al gas de la pared del balón, la presión del balón se reduce en cierto
grado a lo largo del tiempo, pero también puede aumentar de forma indeseada durante
las anestesias inhalatorias. Por ello recomendamos vigilar periódicamente la presión.
El manguito nunca se debe llenar en exceso de aire ya que ello podría provocar lesiones
en la pared traqueal o producir desgarros en el manguito de baja presión con el consi-
guiente vaciado o deformación del manguito, lo que provocaría un bloqueo de las vías
respiratorias.
¡ATENCIÓN!
Durante una anestesia, la presión del manguito puede aumentar/disminuir a causa del
óxido nitroso (gas hilarante).
2. Extracción de la cánula
¡ATENCIÓN!
Antes de extraer la cánula traqueal Fahl se deben retirar los accesorios, como p. ej. la
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válvula de traqueostoma o el HME (intercambiador de calor y humedad).
¡ATENCIÓN!
En caso de traqueostoma inestable o de emergencia (traqueotomía por punción, por
dilatación), el estoma puede colapsarse al extraer la cánula y afectar así al suministro
de aire. En ese caso deberá tenerse lista para el uso rápidamente una nueva cánula e
insertarse. Para asegurar provisionalmente el suministro de aire se puede utilizar un
dilatador traqueal (REF 35500).
Antes de extraer la cánula traqueal se debe vaciar el balón. La extracción se debe realizar
con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
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