Fahl DURATWIX Gebrauchsanweisung Seite 128

Huomioi kuffilla varustetuissa trakeakanyyleissä erityisesti seuraavat seikat:
Tarkista ennen trakeakanyylin asettamista paikalleen myös mansetti (ballonki) - sen on oltava
täysin vahingoittumaton ja tiivis, jotta vaadittava tiiviys voidaan taata. Suosittelemme sen vuoksi
tiiviyden tarkastamista (kappale VII, kohta 3.1.1) aina ennen paikalleen asettamista. Ballongin
on oltava täysin tyhjä ennen kanyylin asettamista paikalleen (katso kuva 7b). Käyttäessäsi apu-
välinettä trakeostooman levittämiseen varmista, ettei kanyyli ja erityisesti sen mansetti vahin-
goitu hankautumalla.
Sen jälkeen kanyyliputkeen työnnetään trakeaharsotaitos.
Trakeakanyylin liukuvuutta voidaan parantaa ja samalla kanyylin viemistä henkitorveen helpot-
taa pyyhkimällä ulkoputkea OPTIFLUID -avanneöljyliinalla (tuotenumero 31550). Näin taataan
®
avanneöljyn tasainen jakautuminen kanyylinputken pintaan (katso kuva 4a ja 4b).
Jos asetat kanyylin itse, sitä on helpompi käsitellä, jos viet Fahl -trakeakanyylin sisään peilin
®
edessä.
Pidä asettamisen aikana toisella kädellä tiukasti kiinni Fahl -trakeakanyylista kanyylikilven koh-
®
dalta (katso kuva 5).
Voit levittää trakeostoomaa vapaalla kädelläsi hieman niin, että kanyylin kärki sopii paremmin
hengitysaukkoon.
Trakeostooman levittämiseen on saatavana myös erityisiä apuvälineitä, jotka mahdollistavat
trakeostooman tasaisen ja hellävaraisen levittämisen, esimerkiksi myös hätätilanteissa trake-
ostooman luhistuessa (kasto kuva 6).
Käyttäessäsi apuvälinettä levittämiseen varmista, ettei kanyyli vahingoitu hankautumalla.
Vie seuraavaksi inspiraatiovaiheen (sisäänhengityksen) aikana kanyyli varovasti trakeostoo-
maan ja taivuta päätä hieman taaksepäin (kasto kuva 7).
FI
Työnnä kanyyliä eteenpäin henkitorveen.
Kun olet työntänyt kanyylin henkitorveen, voit suoristaa pään.
Käytettäessä obturaattoria on tämä poistettava viipymättä trakeakanyylistä.
Trakeakanyylit on aina kiinnitettävä erityisellä kanyylinkantohihnalla. Se stabiloi kanyylin ja var-
mistaa trakeakanyylin turvallisen kiinnityksen trakeostoomassa (katso kuva 1).
1.1 Kuffin täyttäminen (mikäli käytössä)
Matalapainemansetti täytetään syöttämällä mansettiin määritelty paine tuloletkun luer-liitännän
(standardisoitu kartiomainen liitos) kautta kuffipainemittarin avulla. Mikäli lääkäri ei toisin mää-
rää, suosittelemme kuffipaineeksi vähintään 15 mmHg (20 cmH2O) - 22mmHg (25 cmH2O).
Täytä kuffi enintään tähän asetuspaineeseen ja varmista, että ilmantulo kanyylin kautta on riit-
tävää.
Varmista aina, että kuffi on vaurioitumaton ja toimii moitteettomasti.
Jos toivottua tiiviyttä ei saavuteta yritettäessä uudelleen mainitulla rajatilavuudella, on mahdolli-
sesti aiheen käyttää halkaisijaltaan suurempaa kanyylia.
Kuffipaine on tarkistettava säännöllisesti, ts. vähintään 2 tunnin välein.
HUOMIO!
Kaikkien kuffin täyttämiseen käytettyjen instrumenttien on oltava täysin puhtaita. Kun
kuffi on täytetty, irrota instrumentit tuloletkun luer-liitännästä.
HUOMIO!
Enimmäispaineen ylittäminen pitkäaikaisesti voi heikentää limakalvojen verenkiertoa (is-
keemisten nekroosien, painehaavaumien, trakeomalasian, trakeostenoosin, ilmarinnan
vaara). Tekohengitettävillä potilailla ei saa alittaa lääkärin määrittämää kuffipainetta, jotta
hiljainen aspiraatio vältetään. Sihisevät äänet ballongin alueella, erityisesti uloshengi-
tettäessä, ilmaisevat, että ballonki ei tiivistä henkitorvea riittävästi. Jos henkitorvea ei
pystytä tiivistämään lääkärin määrittämillä painearvoilla, on ballonki tyhjennettävä koko-
naan ilmasta ja sulkutoimenpide suoritettava uudelleen. Jos tämä ei silloinkaan onnistu,
suosittelemme kooltaan seuraavaksi suuremman, ballongilla varustetun trakeakanyylin
valitsemista. Koska ballongin seinämä läpäisee kaasua, ballongin paine vähenee pää-
sääntöisesti hieman ajan myötä. Narkoosikaasuja käytettäessä paine voi kuitenkin myös
lisääntyä tahtomatta. Painetta on sen vuoksi ehdottomasti valvottava säännöllisesti.
Kuffia ei saa missään tapauksessa täyttää liian täyteen ilmaa, sillä se voi johtaa henki-
torven seinämän vaurioihin ja matalapainemansetin halkeamiin sekä sen jälkeen kuffin
tyhjenemiseen tai muodon vääristymiseen. Silloin hengitysteiden tukkiutumista ei voida
sulkea pois.
128