Fahl DURATWIX Gebrauchsanweisung Seite 212

Po vyčistení a/alebo dezinfekcii sa musia tracheálne kanyly Fahl dôkladne prezrieť, či nemajú
®
ostré hrany, škrabance alebo iné poškodenia, pretože by tieto mohli záporne ovplyvniť funkč-
nosť kanýl alebo spôsobiť poškodenie sliznice v priedušnici.
Poškodené tracheálne kanyly sa v žiadnom prípade nesmú viac používať.
1. Zavedenie kanyly
Postup pri zavádzaní tracheálnych kanýl Fahl
®
Používateľ si musí pred použitím umyť ruky (pozri obr. 3).
Kanylu vyberte z obalu (pozri obr. 4).
Ak sa pri nasadení použije obturátor, musí sa najskôr zaviesť do kanylovej trubice tak, aby
zväzok na rukoväti obturátora ležal na vonkajšom okraji 15 mm konektora. Olivová špička musí
pri tom vyčnievať z hrotu kanyly (proximálny koniec kanyly). Počas celého postupu sa musí
obturátor udržať v tejto polohe.
U tracheálnych kanýl s nízkotlakovou manžetou dbajte osobitne na nasledujúce body:
Pred nasadením tracheálnej kanyly skontrolujte aj nízkotlakovú manžetu cuff (balónik), - táto
musí byť bez akýchkoľvek poškodení a nepriepustná, aby garantovala potrebné utesnenie. Pre-
to odporúčame vykonať pred každým nasadením skúšku tesnosti (pozri odstavec VII, 3.1.1).
Balónik musí byť pred zavedením kanyly celkom vyprázdnený (pozri obr. 7b)! Pri použití pomô-
cky k rozopretiu tracheostomy dbajte na to, aby ste kanylu, najmä však nízkotlakovú manžetu
cuff nepoškodili odieraním.
Nadväzne sa na kanylovú trubicu nasunie tracheálny obklad.
Pre zvýšenie kĺzavosti tracheálnej kanyly, a tým aj uľahčenie zavedenia do trachey, sa odporúča
potrieť vonkajšiu trubicu prípravkom OPTIFLUID utierkou navlhčenou v stomickom oleji (REF
®
31550), čím sa vytvorí rovnomerná vrstva stomického oleja na kanylovej trubici (pozri obr. 4a
a 4b) alebo lubrikačným gélom FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20g tuba (REF 36100) resp.
® ®
lubrikačným gélom FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 3g vrecko (REF 36105).
® ®
Ak si kanylu nasadzujete sami, uľahčíte si manipuláciu tým, že si tracheálnu kanylu Fahl za-
®
vediete pred zrkadlom.
Tracheálne kanyly Fahl držte pri nasadzovaní jednou rukou pevne pri kanylovom štíte (pozri
®
obr. 5).
Voľnou rukou môžete zľahka roztiahnuť tracheostomu, aby sa hrot kanyly lepšie zasadil do
dýchacieho otvoru.
K rozopretiu tracheostomy sú k dispozícii aj špeciálne pomôcky (Rozpínač trachey, REF 35500),
ktoré umožňujú rovnomerné a šetrné rozopretie tracheostomy (pozri obr. 6).
Pri použití pomôcky k rozopretiu tracheostomy dbajte na to, aby sa kanyla nepoškodila odie-
raním.
Teraz opatrne zaveďte kanylu počas inspiračnej fázy (pri vdýchnutí) do tracheostomy a hlavu pri
tom zakloňte mierne dozadu (pozri obr. 7).
Zasuňte kanylu ďalej do priedušnice.
SK
Keď ste posunuli kanylu ďalej do priedušnice, môžete hlavu zase narovnať.
V prípade, že ste použili obturátor, musíte ho neodkladne z tracheálnej kanyly odstrániť.
Tracheálne kanyly by mali byť vždy pripnuté ku kanylovému nosnému popruhu. Popruh sta-
bilizuje kanylu a postará sa o bezpečné umiestnenie tracheálnej kanyly v tracheostome (pozri
obr. 1).
1.1. Plnenie nízkotlakovej manžety cuff (pokiaľ je k dispozícii)
Do nízkotlakovej manžety sa cez prípojku Luer (normované kónické spojenie) prívodnej hadice
dodá pomocou tlakomeru nízkotlakových manžiet cuff vymedzený tlak. Ak lekár nerozhodne
ináč, odporúčame v nízkotlakovej manžete cuff dosiahnuť min. tlak 15 mmHg (20 cmH2O) až
22 mmHg (25 cmH2O).
Naplňte nízkotlakovú manžetu cuff maximálne do požadovaného tlaku a ubezpečte sa, že kany-
la umožňuje dostatočný prívod vzduchu.
Dbajte neustále o to, aby sa nízkotlaková manžeta cuff nepoškodila a bezchybne fungovala.
Ak sa nepodarí dosiahnuť požadovanú tesnosť a ani po opakovanom pokuse sa nedostaví
uvedený hraničný objem, je pravdepodobne indikovaná kanyla väčšieho priemeru.
Tlak v nízkotlakovej manžete cuff sa musí pravidelne kontrolovať, t. j. aspoň každé 2
hodiny.
212