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Operationstechnik
Dieses Dokument ist nicht zur
Verteilung in den USA bestimmt.
Instrumente und Implantate
geprüft und freigegeben von
der AO Foundation.
MEFiSTO. Monolaterales Externes Fix-
ations-System für Trauma und Or-
thopädie.

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Inhaltsverzeichnis
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Inhaltszusammenfassung für Depuy Synthes MEFiSTO

  • Seite 1 MEFiSTO. Monolaterales Externes Fix- ations-System für Trauma und Or- thopädie. Operationstechnik Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Instrumente und Implantate geprüft und freigegeben von der AO Foundation.
  • Seite 2 Bildverstärkerkontrolle Diese Beschreibung reicht zur sofortigen Anwendung der DePuy Synthes Produkte nicht aus. Eine Einweisung in die Handhabung dieser Produkte durch einen darin erfahrenen Chirurgen wird dringend empfohlen. Aufbereitung, klinische Aufbereitung, Wartung und Pflege Allgemeine Richtlinien und Informationen zur Funktionskontrolle und...
  • Seite 3: Inhaltsverzeichnis

    Inhaltsverzeichnis Indications MEFiSTO Indikationen, Kontraindikationen und Warnhinweise Konfigurationen Präoperative Planung Technique chirurgicale Operations- und Montagetechnik Alternative Montagetechniken Distraktion Produktinformationen Aufbau der Backen Reinigung und Wartung MRT-Hinweise MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 4: Systembeschreibung

    Mittlerer Fixateur Externe Distaler Radius Fixateur Externe (DRF) Kleiner Stab  4 mm Kleiner Fixateur Externe Ministab  3 mm Mini Fixateur Externe * MEFiSTO Zentalkörper, MEFiSTO Angulator und MEFiSTO Segmenttransport sind ebenso verfügbar. MEFISTO Segmenttransport MEFISTO DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 5: Indikationen, Kontraindikationen Und Warnhinweise

    Patienten mit den folgenden Voraussetzungen zu verwenden: – Patienten, die aus psychischen sowie körperlichen Grün- den für einen Fixateur Externe nicht geeignet sind. – Agitation – Patienten, bei denen aufgrund einer Knochen- oder Weichteilerkrankung keine Schrauben gesetzt werden können. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 6: Konfigurationen

    – leicht – In Fällen, wo keine Kompression/Distraktion oder Dynamisierung vorgenommen wird Tibiafrakturen mit T-Montage Zentralkörper, Standardbacken und T-Zwischenstück (Montage auch mit Kohlefaserrohr) Zusätzlich erforderlich zu Standardmontage: – T-Zwischenstück (392.907) – Aufbau der Backen, siehe S. 19 DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 7 – Verbindungsbacke zu Grossem Fixateur Externe (392.911) – Grosser Fixateur Externe in Vario Case (186.100) Aufbau der Verbindungsbacke, siehe S. 19. Distraktion an Tibia und Femur Zentralkörper und Standardbacken – Distraktion bis maximal 15 cm (auf beiden Seiten je 7.5 cm) MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 8: Präoperative Planung

    Gelenke aufweisen, die die Handschuhe oder Haut des Anwenders durchstechen oder zerreissen können. – Mit Instrumenten vorsichtig umgehen und abgenutzte Knochenbearbeitungsinstrumente in für spitze Gegen- stände zugelassenen Behältern entsorgen. – Die für die knöcherne Anatomie des Patienten geeignete Schanzsche Schraube auswählen. DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 9: Operations- Und Montagetechnik

    Pfeilrichtung + dreht. Der Zentralkörper kann beidseitig um je 7.5 cm verlängert werden. Bei Erscheinen des STOP-Zeichens auf der Keilwelle muss mit der Verlängerung bzw. mit dem Drehen des Inbus schlüssels aufgehört werden. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 10 In der Regel werden für die Tibia Schanzsche Schrauben  5.0 mm und für das Femur  6.0 mm verwendet. D ie Backen von Mefisto fassen alle Schanzschen Schrauben von  4.0 mm bis  6.0 mm. Vorsichtsmassnahmen: – Die SELDRILL Schanzsche Schraube wurde zur Minimie- rung der Hitzeentwicklung konzipiert.
  • Seite 11 Weichteile wird das entsprechende komplette Bohrbüchsen- system (inklusive Trokar) benutzt. Für Standard Schanzsche Schrauben müssen die entspre - chenden Bohrbüchsen für das Vorbohren verwendet werden. Alternative Einbringungsverfahren für Schanzsche Schrau- ben finden Sie in Abschnitt 3 auf Seite 15. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 12 Ziehen Sie die Fixierschrauben mit dem Inbusschlüssel (392.921) fest. Das Festschrauben der Klemmplatte schränkt die Repositions- bzw. Schwenkmöglichkeiten der Backen nicht ein. Alternative Montagemethoden der Standardbacken oder des Systems finden Sie in Abschnitt 2 auf Seite 14. DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 13 Schanzschen Schrauben, schieben Sie ihn zur Standardba- cke und ziehen Sie die Fixierschraube mit dem Inbus- schlüssel fest. Schwenken Sie den Griff in die gewünschte Richtung und schrauben Sie auch die Schwenkverbindung fest. Definitive Reposition Definitive Reposition durchführen und mittels Bildverstärker kontrollieren. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 14 Bei einer Dynamisierung zur Kallusstimulierung ist das Ausrichten des Zentralkörpers parallel zur Knochen- längsachse Voraussetzung. Hinweis: Dynamisierung erst durchführen, wenn auf dem Röntgenbild eine erste Kallusbildung sichtbar ist. Der Zentralkörper muss bei der Dynamisierung um mindes- tens 6 mm verlängert sein. DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 15 Verkürzen des Zentralkörpers, d.h. durch Drehen mit dem Inbusschlüssel an den Enden des Zentralkörpers, er- reicht. Der Zentralkörper kann an beiden Enden, unabhän- gig voneinander, um je 7.5 cm (insgesamt 15 cm) verlängert werden. Siehe auch Seite 16-18. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 16: Alternative Montagetechniken

    Einzelpinbacken je Fragment oder mit ei- ner Standard backe in einem und zwei Einzelpinbacken im andern Fragment. Ferner kann eine Einzelpinbacke für die Fixierung eines zusätzlichen Fragments oder als Verstärkung in einem Siehe Schritt 3c auf Seite 15 DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 17 Hauptfragment zu setzen; z.B. kann eine dritte zum Fassen eines weiteren Fragments oder für zusätzliche Stabilität eingebracht werden. Zum Fixieren zusätzlicher Schanzscher Schrauben sind die offenen Einzelpin- backen vorgesehen, die auch nachträglich auf den Zentralkörper montiert werden können. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 18: Distraktion

    Knochenlängsachse plaziert werden. Die Verwendung von Einzelpinbacken ist ebenfalls möglich mit dem Vorteil, dass die Schanzschen Schrauben individuell pla ziert werden können. Auch hier ist das Ausrichten des Zentral körpers parallel zur Knochenlängsachse unerlässlich. DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 19 Knochenlängsachse plaziert werden. Die Verwendung von Einzelpinbacken ist ebenfalls möglich mit dem Vorteil, dass die Schanzschen Schrauben individuell pla ziert werden können. Auch hier ist das Ausrichten des Zentral körpers parallel zur Knochenlängsachse unerlässlich. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 20 Keilwelle zu achten. Sobald das STOP-Zeichen erscheint, darf der Zentralkörper auf der betreffenden Seite nicht wei- ter verlängert werden. Die Konsolidierungszeit nach der Distrak tion ist im Normalfall gleich lang wie der Zeitraum, in dem distrahiert wurde. DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 21: Produktinformationen

    Produktinformationen Aufbau der Backen Aufbau der Standardbacke (392.903) Äussere Fixierschrauben Klemmplatte Zentralschraube im Sattelgelenk Unterlagscheibe Sattelgelenk Sattelscheibe Grundkörper Schraube im Grundkörper Aufbau der Standardbacke (392.903) mit Zwischenstück für T-Montage (392.907) Zwischenstück für T-Montage MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 22 Aufbau der Verbindungsbacke zu grossem Fixateur Verbindungsbacke externe (392.911) für grossen Fixateur externe Kombination mit der Einzelpinbacke (392.905) von Mefisto. Hinweis: Eine ausführliche Produktinformation der Schanz- schen Schraube finden Sie in der Broschüre zur Operations- technik für Schanzsche Schrauben und Steinmann-Nägel (DSEM/TRM/0516/0677).
  • Seite 23: Reinigung Und Wartung

    Reinigung und Wartung Funktionsprüfung Nach dem Reinigen und Zusammensetzen von MEFISTO muss Folgendes kontrolliert werden: – Ungehindertes Gleiten der Backen auf dem Zentralkörper. – Schwenkbarkeit der Sattelgelenke auf beiden Seiten bis zum Anschlag. – Die Schrauben der Backen müssen sich mühelos festziehen und wieder lockern lassen.
  • Seite 24 Die Ent scheidung für eine Wieder verwendung der Teile liegt beim Arzt. Die Teile der Standardbacken – mit Ausnahme der Schrauben –, die Hülsen und die Keilwelle des Zentralkörpers können nicht als Ersatzteile bestellt werden. DePuy Synthes MEFiSTO Operationstechnik...
  • Seite 25: Mrt-Hinweise

    MRT-Hinweise Der „MEFiSTO” ist MR-unsicher. Dieses Gerät nicht in einer MRT-Umgebung benutzen. Von diesem Artikel geht eine Gefahr in allen MRT-Umgebungen aus. MEFiSTO Operationstechnik DePuy Synthes...
  • Seite 28 Synthes GmbH Eimattstrasse 3 Derzeit sind nicht alle Produkte auf allen Märkten erhältlich. 4436 Oberdorf Switzerland Dieses Dokument ist nicht zur Verteilung in den USA bestimmt. Tel: +41 61 965 61 11 Fax: +41 61 965 66 00 Alle Operationstechniken sind als PDF-Dateien abrufbar unter 0123 www.depuysynthes.com www.depuysynthes.com/ifu...

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