INSTRUCCIONES DEL V3 SYSTEM
Las matrices y las cuñas son de un solo uso.
Los anillos, las pinzas portaanillo y los fórceps son reutilizables
y deben esterilizarse en la autoclave con vapor a 134°C/273°F
durante al menos 3 minutos antes de su uso clínico (consulte la
sección Higiene).
AISLAMIENTO
Coloque siempre un dique de goma u otra técnica de aislamiento
adecuada.
Consejo técnico: colocar primero la cuña o la matriz
Colocar la cuña antes que la matriz evita el sangrado durante la
preparación de la cavidad y elimina la posibilidad de que haya un
tag gingival que sobresalga en la caja o que el dique de goma quede
atrapado. Aun mejor, un WedgeGuard protegerá la papila/dique de
goma y también el diente adyacente. Si prefiere colocar la matriz antes
que la cuña, sujete la pestaña de la matriz con el dedo contra el diente
adyacente mientras introduce la cuña. Esto evita que la matriz salga de
la tronera. Asegúrese de que no hay ningún espacio entre la matriz y el
diente en el margen gingival después de colocar el anillo. Si lo hay, fije
una de las alas de la matriz con un instrumento adecuado y tire de la
matriz para tensarla.
SELECCIÓN Y COLOCACIÓN DE LA CUÑA
La selección del tamaño de la cuña es importante para obtener la
máxima adaptación y evitar la deformación de la cuña. Para una
adaptación óptima, elija el tamaño de cuña más grande que encaje en
el espacio interproximal y deslícela en su sitio. Si la cuña produce una
deformidad, elija un tamaño menor.
Consejo técnico: carga previa de las pinzas portaanillo
Para ahorrar tiempo y evitar que se caigan las matrices y las cuñas,
pida a su auxiliar que cargue previamente los tamaños adecuados
utilizando las pinzas portaanillo de Triodent. Las pinzas portaanillo
reducen al mínimo la posibilidad de que se suelten sin querer, lo que
permite la colocación y retirada de cuñas y matrices de forma segura
y controlada. Apriete las pinzas portaanillo por la parte posterior para
abrirlas y cerca de la punta para el agarre.
PREPARACIÓN DE LA CAVIDAD
Realice la preparación de la cavidad como es habitual.
RETIRAR EL PROTECTOR (si procede)
Si utiliza un WedgeGuard, desenganche el protector después de la
preparación y deje la cuña colocada. Se puede utilizar un espejo para
mantener la cuña en su lugar mientras se retira el protector.
SELECCIÓN Y COLOCACIÓN DE LA MATRIZ
La de 5,5 mm es la recomendada para la mayoría de aplicaciones. La
de 4,5 mm y 3,5 mm están diseñadas para su uso con adolescentes
y pacientes con dientes posteriores que no han salido del todo. La
de 6,5 mm está diseñada para cavidades más grandes en el plano
oclusivo gingival.
Después de la preparación de la cavidad, asegúrese de que el
contacto interproximal esté abierto. Si no hay ningún espacio,
recomendamos utilizar una punta de pulido de diamante para abrirlo
ligeramente. Ahora agarre la pestaña de una matriz del tamaño
adecuado con las pinzas, asegurándose de que el lado dorado
de las puntas de las pinzas miran en dirección contraria al diente,
doble la pestaña hacia usted para crear un contraángulo y coloque
la matriz en dirección apical en la hendidura gingival. Para evitar
que la matriz se mueva al liberar las pinzas, fije un extremo contra la
superficie vestibular o lingual del diente con un dedo.
Consejo técnico: abrir el contacto
Para asegurarse unos resultados más previsibles, abra el área de
contacto, utilizando por ejemplo el V3 Ring o una tira de pulido
de diamante. Esto facilita la correcta colocación de la matriz sin
deformarla y la visualización de los márgenes verticales durante el
procedimiento, y también la comprobación de estos márgenes en las
visitas de seguimiento. Biselar el margen gingival también facilitará
la confirmación ocular, dentro de la caja, de que tiene un sellado de
matriz adecuado.
SELECCIÓN Y COLOCACIÓN DEL V3 RING
El Universal V3 Ring (verde) está indicado para la mayoría de los
casos de clase II, pero más específicamente para los molares. El
Narrow V3 Ring (amarillo) está diseñado para los premolares y los
dientes primarios ya que tiene una acción más fuerte para lograr
una separación óptima de las troneras estrechas. El anillo amarillo
también puede resultar útil para los dientes que son difíciles de
separar.
Seleccione el V3 Ring del tamaño apropiado. Con fórceps
(recomendamos que se utilicen solo los fórceps especialmente
diseñados de Triodent), agarre las ranuras en el interior del anillo,
luego abra los fórceps para expandir el anillo lo justo para que las
puntas se coloquen sobre la tronera.
Consejo técnico: orientación del anillo
Con frecuencia es mejor colocar el V3 Ring en el plano distal para
una mejor visión y acceso para la restauración, incluso con una
restauración mesioclusal.
Estabilizando el fórceps con un dedo, coloque el anillo lenta y
cuidadosamente lo más bajo posible con una punta a cada lado
de la cuña. Libere lentamente la tensión de los fórceps mientras
presiona la pestaña de la matriz con un dedo sobre la superficie
oclusal del diente adyacente. Esto evita que la matriz se mueva y que
el anillo salte si está mal colocado. Una vez bien colocado el anillo,
retire el fórceps.
Si está colocado correctamente, los extremos de las puntas deben
estar cerca del margen gingival, y la ranura en forma de V del V3 Ring
está tocando a la cuña de forma que el anillo no se moverá más en
dirección apical.
Consejo técnico: bruñido y ajuste del contacto
La matriz ya tiene la forma anatómica, por lo que el bruñido no es
necesario salvo que el clínico desee personalizar el contorno que
tiene. Lo único que se necesita para garantizar un punto de contacto
ajustado es que la tira de matriz esté tocando al diente adyacente
antes de la colocación del composite. Esto puede hacerse con
cuidado con un instrumento romo como un bruñidor de bola o
las puntas de unas pinzas portaanillo de Triodent, si encajan en la
preparación.
Consejo técnico: cuñas en ambos lados
Las puntas en forma de V del sistema V3 le permiten aplicarlas en
ambos lados. Esto puede ir muy bien para sellar la esquina axial
inferior de la caja o para garantizar que existe un sellado óptimo en
todo el borde inferior de la caja.
RESTAURACIÓN
Asegúrese de que la matriz está en contacto total con el diente
adyacente y que sella todo el margen de la caja. Grabe y una, y
complete la restauración utilizando su composite preferido, rellenando
y polimerizando incrementalmente si es necesario.
RETIRADA Y ACABADO
Retire atentamente los componentes del sistema V3, teniendo
especial cuidado con la matriz para evitar la laceración de la encía.
Para garantizar la completa fotopolimerización del composite, doble
con cuidado las alas de la matriz hacia atrás y fotopolimerice desde
los lados vestibular y lingual.
Rompa la unión entre la matriz y el composite empujando un
instrumento afilado metálico fino a través de la tronera por debajo del
punto de contacto.
Agarre uno de los orificios del ala de la matriz con las pinzas
portaanillo y retuerza y gire la matriz suavemente alrededor del punto
de contacto. Cuando la matriz se mueva libremente, puede retirarse.
Aplique una fotopolimerización final a la restauración y complete su
acabado.
Nota: los contactos demasiado estrechos se resolverán por sí solos
en uno o dos días con pequeños movimientos dentales (<30μm)
similares a los movimientos ortodónticos. No es necesario realizar
ninguna utilización incómoda de discos o tiras en los contactos.