H O - Dik Geurts STORE Bedienungsanleitung

Allegato 4 Modulo per il ricevimento dell'apparecchio Store H2O
Dik Geurts
The Netherlands
Modulo per il ricevimento dell'apparecchio Store H2O
Data di montaggio:
Cliente:
Via:
Codice postale:
Altezza del camino:
Materiale:
Altezza sopra camma?
Possibilità di pulizia:
Ø allacciamento riscaldamento
centralizzato:
Ø allacciamento acqua:
Dichiarazione di ricevimento:
L'utente dichiara con la presente che l'apparecchio
è stato consegnato funzionante e di essere stato
istruito su come utilizzare e manutenere l'apparecchio:
Data e fi rma dell'utente:
.........................................
......................................... Numero civico:
......................................... Città:
................................m
..................................
.................................m
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..............................mm
..............................mm
Sezione:
Coperchio?, se sì, tipo:
Valvola?:
Alimentazione aria:
Unità pompa (obbligatoria)
Unità pompa temperatura regolazione ..................................°C
Timbro dell'azienda:
Data e fi rma dell'installatore:
59
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..............................m
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Dik Geurts