Anlage 4 Übergabeformular Für Den Store H 2 O - Dik Geurts STORE Bedienungsanleitung

Anlage 4 Übergabeformular für den Store H2O
Dik Geurts
The Netherlands
Übergabeformular für den Store H2O
Einbaudatum:
Kunde:
Straße:
Postleitzahl:
Schornsteinhöhe:
Material:
Höhe über First?
Reinigungsmöglichkeit:
Ø Heizungsanschluss:
Ø Wasseranschluss:
Übergabeerklärung:
Der Benutzer erklärt hiermit, dass das Gerät
funktionsfähig übergeben wurde und dass
ihm/ihr erläutert wurde, wie das Gerät zu
verwenden und zu warten ist:
Datum und Unterschrift des Benutzers:
.........................................
......................................... Hausnummer:
......................................... Ort:
................................m
..................................
.................................m
...................................
..............................mm
..............................mm
Durchmesser:
Haube?, wenn ja Typ:
Klappe?:
Luftzufuhr:
Pumpeneinheit (obligatorisch)
Regeltemperatur der Pumpeneinheit ..................................°C
Firmenstempel:
Datum und Unterschrift des Installateurs:
29
...................................
...................................
..............................m
................................
................................
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Dik Geurts