Dinamap Superstat-Algorithmus - GE HEALTHCARE CARESCAPE V100 Gebrauchsanweisung

Prinzipien der nicht-invasiven Blutdruckmessung (NIBD): DINAMAP SuperSTAT-Algorithmus

DINAMAP SuperSTAT-Algorithmus

D-2
Die oszillometrische Bestimmung des NIBD erfolgt durch einen empfindlichen
Druckwandler, der den Manschettendruck und geringfügige Druckschwankungen
innerhalb der Manschette misst. Während der ersten Messung speichert der
Algorithmus das Muster der Oszillationsgröße des Patienten als Funktion der
Druckstufen. Bei manuellen, automatischen oder permanenten Folgemessungen,
die innerhalb von 2 Minuten nach einer vorherigen Messung am selben Patienten
durchgeführt werden, reichen wahrscheinlich vier Tastenbetätigungen zur
Vervollständigung des Messvorgangs aus. Bei manuellen, automatischen oder
Stat-Folgemessungen, die innerhalb von 2 Minuten nach einer vorherigen
Messung am selben Patienten durchgeführt werden, reichen wahrscheinlich vier
Tastenbetätigungen zur Vervollständigung des Messvorgangs aus. Im Auto-
Modus werden die Daten für bis zu 16 Minuten gespeichert. Bei Anwendung von
weniger Druckstufen greift das System auf die gespeicherten Informationen der
vorangegangen Messung zurück, um die besten Druckstufen auszuwählen. Der
Algorithmus misst die Konsistenz der Impulsgröße zur Bestimmung ob die in einer
Druckstufe aufgenommenen Oszillationen angemessen oder ob mehr
Druckstufen notwendig sind.
Bei der ersten Messung wird die Manschette je nach vorheriger Einstellung bis zu
einem Anfangsdruck von 135 mmHg (Erwachsene) bzw. 100 mmHg
(Neugeborene) aufgepumpt. Um schnell den gewünschten Druck zu erreichen,
wird der Manschettendruck kurzzeitig auf einen höheren Wert als den
Anfangswert eingestellt und dann reduziert. Nach dem Aufpumpen der
Manschette beginnt der NIBD-Parameter damit, den Druck in der Manschette zu
verringern. Die Oszillationen werden zu verschiedenen Zeitpunkten gegenüber
dem Manschettendruck gemessen und schließlich wird der mittlere Druck
bestimmt sowie systolischer und diastolischer Druck berechnet.
Während der Blutdruckbestimmung verringert der NIBD-Parameter den
Manschettendruck um je einen Schritt bei Erkennung zweier Impulse mit relativ
gleicher Amplitude. Die Zeit zwischen den Deflationsschritten ist abhängig von
der Frequenz dieser gleichen Impulse (Pulsfrequenz des Patienten). Erkennt der
Monitor innerhalb einiger Sekunden keine Impulse, verringert sich der
Manschettendruck dennoch um einen Schritt. Das Verfahren, zwei gleiche
Impulse pro Deflationsschritt zu finden, bietet den Vorteil, dass aufgrund von
Patientenbewegungen hervorgerufene Artefakte erkannt werden, wodurch sich
die Genauigkeit des Monitors stark erhöht. Die folgende Abbildung zeigt die
CARESCAPE V100 Vital Signs Monitor 2048723-009A