Contra-Indicaties - IDOMAN TEORANTA Thermablate Bedienungsanleitung

KEUZE VAN PATIËNTEN
Overmatig uterien bloeden kan worden veroorzaakt door een
verscheidenheid aan onderliggende problemen met inbegrip van, maar
niet beperkt tot, endometriumkanker, myomen, poliepen, en drugs.
Patiënten moeten altijd worden geëvalueerd om te bepalen of er
onderliggende oorzaken voor hun buitensporig uterien bloeden zijn,
voordat een behandeling optie wordt opgestart.
De patiënt selectiecriteria zijn:

Gedocumenteerde diagnose van overmatig uterien bloeden zonder
onderliggende oorzaken

Afgesloten wens op zwangerschap

Pre-menopauzaal

Normale baarmoederholte met sonde tussen de 8 cm en 12 cm, inclusief

Normaal uitstrijkje en endometrium biopsie

Afwezigheid van elke van de contra-indicaties hieronder.
AANBEVOLEN
BAARMOEDER EN HOLTE
De beoordeling van de holte voor patiëntenselectie kan bestaan uit
transvaginale of transabdominale echografie, sonografie via zout-
/gelinfusie (SIS) / (GIS) en hysteroscopie. De sondelengte van de
baarmoederholte kan tijdens de biopsie opgenomen worden of met de
echografie aangevraagd worden.
CONTRAINDICATIES
Het is contrageïndiceerd het Thermablate EAS systeem te gebruiken bij:
•
Een patiënt met een hysterometrie van minder dan 8 cm of van
meer dan 12 cm (van het externe os tot de fundus)
•
Een patiënt met een actieve bekkenontsteking (PID)
•
Een patiënt met een bekend of vermoed
endometriumcarcinoom (baarmoederkanker) of pre-maligne
veranderingen van het endometrium, zoals onopgeloste
complexe (adenomateuze) hyperplasie.
•
Een patiënt met een voorgeschiedenis van een
bekkenmaligniteit in de afgelopen 5 jaar.
•
Een patiënt met submukeuze / intramurale myomen groter dan 3
cm, zodat dat de baarmoederholte in grote mate vervormd is
•
Een patiënt met intracavitaire laesies (myoom type 0 of 1 of
poliepen van enerlei grootte) zoals aangetoond door een
hysteroscopie, contrastechografie (SIS), of een MRI uitgevoerd
gedurende de laatste zes maanden. Ablatie kan worden
uitgevoerd zodra de poliep voorafgaand aan de procedure is
verwijderd.
•
Een patiënt met een uterien septum
•
Een patiënt waarbij een spiraaltje geplaatst is
•
Een patiënt met een anatomische of pathologische conditie
waarin zwakte van het myometrium zou kunnen bestaan, zoals
een voorgeschiedenis van een klassieke keizersnede of een
transmurale myomectomie
•
Een patiënt die drie of meer lagere Sectio's heeft gehad en waar de
lineare littekendikte van die patiënten minder dan 8mm is
•
Een patiënt die zwanger is of een patiënt met toekomstige
kinderwens
•
Een patiënt met een actieve genitale infectie of een infectie van
de urinewegen ten tijde van de procedure (bijv. cervicitis,
vaginitis, endometritis, salpingitis, of cystitis)
•
Een patiënt minder dan 6 maanden post-partum.
VOORAFGAANDE BEOORDELING
82
VAN DE