IDOMAN TEORANTA Thermablate Bedienungsanleitung Seite 128

POTILASVALINTA
Liiallinen kohdun verenvuoto voi johtua erilaisia taustaongelmista, mukaan
lukien endometriumin syöpä, myoomat, polyypit ja lääkkeet. Potilaat tulee aina
arvioida, jotta voidaan päätellä, onko taustalla syitä liialliseen
kohtuverenvuotoon ennen kuin mitään hoitoja aloitetaan.
Potilaan valintaperusteet ovat:

Liiallisen kohtuverenvuodon dokumentoitu diagnoosi ilman taustalla
olevia syitä

Ei aio hankkia enää lapsia

Vaihdevuodet ei v ät ole alkaneet

Kohdun ontelon normaali sondimittaus välillä 8 cm - 12 cm, mukaan
lukien

Normaali Papa-koe ja kohdun li m akalvojen biopsia

Mitään alla mainittuja vasta-aiheita ei esiinny.
.
KOHDUN JA ONTELON SUOSITELTU ESIARVIOINTI
Potilasvalinnan ontelon arviointiin voi kuulua transvaginaalinen tai
transabdominaalinen ultraäänitutkimus, suolavesi/geeli-infuusion kaikukuvaus
(SIS) / (GIS) ja hysteroskopia. Kohtuontelon sondeerauspituus voidaan ottaa
näytteenoton yhteydessä tai tarvittaessa ultraäänellä.
VASTA-AIHEET
Laitteen käyttö ei ole mahdollista, jos:

Potilaan kohdun sondimittaus on alle 8 cm tai yli 12 cm
(kohdunnapukan ulkopuolelta kohdun pohjaan)

Potilaalla on aktiivinen tulehduksellinen sairaus lantion alueella

Potilaalla on todettu tai jolla epäillään kohdunrungon syöpää
(kohtusyöpä) tai kohdun limakalvon kasvaimen esiastetta, kuten
ratkaisematon kompleksi (adenomatoottinen) hyperplasia

Potilaalla on lantion alueen maligniteetin historiaa viimeisten viiden
vuoden aikana

Potilaalla on submukoottisia/intramuraaleja myoomeja, jotka ovat
suurempia kuin 3,0 cm, niin että kohtuontelo on merkittävästi
vinoutunut

Potilaalla on ontelonsisäisiä vaurioita (tyypin 0 tai 1 myooma tai
minkä tahansa kokoisia polyyppeja) jotka on todettu kohdun
tähystyksessä, kontrasti-infuusiohysterografiassa (CIS), tai
magneettikuvauksessa, joka on tehty viimeisten 6 kuukauden
aikana. Ablaatio voidaan suorittaa, jos polyyppi poistetaan ennen
menettel y ä.

Potilaalla on väliseinäinen kohtu

Potilaalla on jokin anatominen tai patologinen tila, jossa voi esiintyä
kohtulihaksen heikkoutta, kuten aiempi klassiset keisarinleikkaus tai
transmuraalinen kohdun myoomien poisto

Potilas, jolle on tehty vähintään kol m e alemman segmentin
keisarinleikkausta ja jonka lineaarisen arven paksuus on alle 8 mm

Potilas, joka on raskaana tai joka haluaa tulevaisuudessa tulla
raskaaksi

Potilas, jolla on aktiivinen sukupuolielin- tai virtsatieinfektio
menettel y n ajankohtana (esim. kohdunkaulan tulehdus,
emätintulehdus, kohdun limakalvon tulehdus, munanjohti m en
tulehdus tai virtsarakon tulehdus)

Potilaalla on tällä hetkellä käytössä kierukka (kohdunsisäinen
ehkäisykierukka)

Potilas, joka on synnyttänyt alle 6 kuukautta sitten.
128