Optional Tibia-First-Messung Mit Distraktor; Femur-First-Messung Mit Spacern - Braun Aesculap E.motion Pro System Bedienungsanleitung

AESCULAP e.motion
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10 | Spaltausgleich
Instrumente
Spreizerzange NP609R Femur­ / Tibia­Distraktor
NP604R
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Pro System
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10.2 Optional Tibia-First-Messung mit Distraktor

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Prüfen Sie nach erfolgter Tibiaresektion die Weichteilsituation.
Stecken Sie den Distraktor in das Gelenk und verwenden Sie
die Spreizerzange, um die medialen und lateralen Lücken nach­
einander in Extension aufzuspreizen.
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Falls die medialen und lateralen Lücken asymmetrisch sind, kann
es notwendig sein, die kontrakte Seite entsprechend zu releasen
und die Spaltmessungen danach zu wiederholen. Hierbei ist zu
berücksichtigen, dass die distalen Femurkondylen noch nicht
geschnitten wurden und dadurch eine gewisse Asymmetrie aus­
geglichen wird.
Hinweis
Das Distraktor­Set ist im Navigationsinstrumentarium (NP138)
enthalten oder kann optional bestellt werden (siehe optionale
Instrumente).
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Der Streckspalt wird gemessen und die Dicke notiert. Der Beu­
gespalt wird auf gleiche Weise gemessen und notiert. Beim
Ergebnis der Beugespaltmessung die Femurrotation mit berück­
sichtigen.
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Falls der Beugespalt (BS) und Streckspalt (SS) unterschiedlich
sind, berechnen Sie die notwendige Dicke der distalen Resektion,
um Flexion und Extension auszugleichen: distale Resektions­
höhe = distale Dicke der Implantatgruppe (7 mm, 8,5 mm oder
10 mm) – SS + BS.
Hinweis
Bei der PS bzw. UC Version (optional) muss das hintere Kreuz­
band vor diesem Schritt entfernt werden, da seine Entfernung die
Flexionsspalten vergrößern wird.

10.3 Femur-First-Messung mit Spacern

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Nach Abschluss der Femur­ und Tibiaresektionen wird das
Probefemurimplantat auf dem Femur platziert. Alternativ kann
der zusätzliche Femurschnitt­Distanzblock verwendet werden.
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Falls die medialen und lateralen Lücken asymmetrisch sind,
kann an dieser Stelle die kontrakte Seite released werden und
die Spaltmessungen danach mit den Distanzblöcken wiederholt
werden, bis eine ausreichende Stabilität erreicht wird.
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Falls die Flexions­ und Extensionslücken ungleich sind, lesen Sie
bitte im Kapitel 10.4 Strategien nach und legen Sie die richtigen
Korrekturmaßnahmen fest.
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Die Dicke des letzten Distanzblocks, welcher gute Balance und
Stabilität des Knies gewährleistet, entspricht der zu verwen­
denden Dicke der benötigten Meniskuskomponente.
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Die Beinachse kann bei jedem Arbeitsschritt überprüft werden,
indem Sie den Ausrichtungsstab durch den Griff des Distanz­
blocks stecken. Der Stab sollte auf die Mitte des Femurkopfs
bzw. Knöchelgelenks weisen.
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Ebenso können nach erfolgter distaler Femurresektion durch
Hinzufügen des zusätzlichen Spacer Tibiaschnitts Messungen
in Extension durchgeführt werden.
Spacer Tibiaschnitt Zusätzlicher Spacer Tibia­ Ausrichtstab lang
NS852R­NS854R schnitt NS497­NS499 NP471R
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