Tibiaschaftpräparation - Braun Aesculap E.motion Pro System Bedienungsanleitung

AESCULAP e.motion
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8 | Tibiapräparation
Instrumente
Tibia­Probeplateau Kopfpins 30 mm Führung für Flügelmeißel
NS 732­NS738R NP585R NS793R
30
Pro System
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Der Tibiahandgriff wird entfernt. Der Führungsturm wird auf
dem Tibiaplateau platziert und festgepinnt, wobei der posteriore
Stift zuerst positioniert werden muss.
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Der Anschlagbohrer wird zuerst zur Vorbereitung des Knochens
für den Flügelmeißel verwendet. Der Durchmesser beträgt für
alle Tibiagrößen 14 mm.
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Die Flügelschaftvorbereitung erfolgt mit dem Flügelmeißel an
der entsprechenden Flügelmeißelhalterung. Beides wird durch
den Führungsturm hindurch nach distal eingeschlagen. Der
Einschläger hat keinen Anschlag, sondern weist nur eine optische
Einkerbung auf, die bündig mit dem Führungsturm sein muss. Die
Flügelmeißelhalterung wird durch Heranziehen der beiden Hebel
am Handgriff gelöst und kann entfernt werden. Der Flügelmeißel
verbleibt als Probeimplantat im Knochen. Bei Bedarf kann der
Flügelmeißel mit dem Handgriff entfernt werden, um einen
Probe­Verlängerungsschaft zu präparieren.
Bohrer mit Anschlag Acculan ® 4 Bohr­ und
NS790R Fräsmaschine GA330
mit Bohraufsatz GB664R
8.6 Tibiaschaftpräparation
Bei schlechter Knochenqualität kann die primäre Fixierung
durch den Einsatz einer Schaftverlängerung verstärkt werden.
Je nach Philosophie des Chirurgen kann ein zementierter oder
ein zementfreier Schaft gewählt werden.
Option 1: Präparation nach erfolgter Tibiaresektion.
Für zementierte Schäfte empfohlen.
In diesem Fall erfolgt die Tibiapräparation wie in den zuvor
beschriebenen Schritten (Absatz 8.1 bis 8.4). Im letzten Schritt
wird anstelle des 14­mm­Standardbohrers ein langer Bohrer
zur Vorbereitung des Markkanals für den zukünftigen Schaft
verwendet.
Länge und Durchmesser dieses langen Bohrers müssen anhand
der präoperativen Röntgenaufnahmen festgelegt werden.
Das Bohren erfolgt durch Einsätze für den Führungsturm, deren
Durchmesser (12, 14 oder 16 mm) dem Probeschaftdurchmesser
entsprechen. Der Bohrer weist zwei Lasermarkierungen auf,
welche die richtige Tiefe für 52 mm bzw. 92 mm Schäfte anzeigen.
Zur endgültigen Flügelpräparation wird der entsprechende Probe­
tibiaschaft mit dem Flügelmeißel verbunden.
Hinweis
Die Implantatschäfte haben Durchmesser von 10, 12 oder 14 mm.
Für zementierte Schäfte beträgt der Zementmantel 1 mm.
Verschlussschraube für Flügelmeißel / Probierkiel Halter für Flügelmeißel
Flügelmeißel / Probierkiel NS791R NS520R
NS363R
Tibiabohrhülse für Bohrer für zementierten Tibia Probeschaft
zementierten Schaft Schaft NS376R­NS377R NS384T­NS386T
NS727R­NS729R NS387T­NS389T
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