Verwandte Anleitungen für Braun Aesculap ArcadiusXP L
Inhaltszusammenfassung für Braun Aesculap ArcadiusXP L
- Seite 1 ® ® Aesculap Arcadius Stand-Alone Zwischenwirbelimplantat für die anteriore Lendenwirbelkörperfusion Aesculap Spine...
- Seite 2 ® ® Aesculap Arcadius...
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Seite 3: Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis A Systemüberblick Implantateigenschaften Design-Vorteile Indikationen B Operationstechnik C Implantat-Information D Implantat-Übersicht E Implantat-Schrauben-Diagramm F Instrumenten-Übersicht... -
Seite 4: A Systemüberblick
® ® Aesculap Arcadius Systemüberblick Der Arcadius ® wurde als einzigartiges interkorporelles Implantat entwickelt, das über den anterioren Zugang in das betroff ene Bandscheibenfach eingebracht wird. Je 2 Schrauben in den unteren und oberen Wirbelkörper sorgen für eine sofortige Primärstablilität, ohne die Notwendigkeit einer zusätzlichen posterioren Stabilisierung durch einen Fixateur Interne. -
Seite 5: Indikationen
Indikationen Verwendungszweck ® Das Arcadius Interbody Fusion System ist eine eigenständige Hinweis: Weitere Informationen sind der Gebrauchs- Vorrichtung zur Verwendung mit vier Knochenschrauben, wenn anweisung TA015555 zu entnehmen. keine ergänzende Fixierung zur Stabilisierung der Lendenwirbel- säule durch ein anteriores Verfahren verwendet wird. Verwenden bei: Degenerative Bandscheibenerkrankungen (DDD) und Instabilitäten... -
Seite 6: B Operationstechnik
® ® Aesculap Arcadius Operationstechnik... - Seite 7 Abb. 2 Abb. 1 1. Patientenlagerung und Darstellung des Bandscheibenfaches (Abb. 1-2) ® Arcadius ist für den anterioren Zugang bestimmt. Wie bei Der Zugang sollte entsprechend der Standardtechnik einer jedem Eingriff ist es wichtig, die Lordosewinkel der Bandscheiben- anterioren lumbalen Fusion erfolgen. Das zu behandelnde fächer und die umgebende Anatomie zu verstehen, um sich auf Segment ist in Abb.
- Seite 8 ® ® Aesculap Arcadius Operationstechnik Abb. 3 Abb. 4 2. Präparation (Abb. 3-4) Ausräumen des Bandscheibenfachs und Anfrischen der End- Bandscheibe darstellen und Bandscheibenmaterial entfernen platten mit geeigneten Diskektomie-Instrumenten. (Abb. 3). Vorsichtiges Resezieren der knorpeligen Endplatten, wobei die Integrität der Endplatten erhalten bleiben muss. Distraktoren stehen zur Verfügung, um schrittweise die ge- wünschte Arbeitshöhe zu erreichen.
- Seite 9 Entfernbarer Tiefenanschlag Abb. 5 Abb. 6 3. Bestimmung der Implantatgröße (Abb. 5-6) Die Probeimplantate sind in zwei Grundfl ächen, drei Lordose- Hinweis: Das Einsetzinstrument für Probeimplantate enthält winkeln und sechs Höhen verfügbar. Jedes Probeimplantat ist einen entfernbaren Tiefenanschlag. Es wird empfohlen, den entsprechend seines Lordosewinkels farbmarkiert und mit der Tiefenanschlag zu belassen, um sicherzugehen, dass das Probe- entsprechenden Implantatgröße beschriftet.
- Seite 10 ® ® Aesculap Arcadius Operationstechnik Entfernbarer Tiefenanschlag Abb. 7 Abb. 8 4. Implantatvorbereitung und -positionierung (Abb. 7-10) Implantat gemäß dem gemessenen Probeimplantat aus- Das distale Ende des Implantat-Einsetzinstruments ist zur wählen. Orientierung mit der Aufschrift „CRANIAL“ versehen. Das Einsetzinstrument ist so zu positionieren, dass es sich in Hinweis: Die Abmessungen der Probeimplantate entsprechen den kranial ausgerichteter Position befi ndet und das distale ®...
- Seite 11 Arcadius ® Röntgenmarker-Ausrichtung Neutrales Beispiel Entfernbarer Tiefenanschlag Gedrehtes Beispiel Abb. 9 Abb. 10 Hinweis: Es wird empfohlen, die Implantatposition zu verifi zieren, bevor das Einsetzinstrument abgekoppelt wird. Hinweis: Das Implantat-Einsetzinstrument hat einen entfernbaren Beurteilung der Implantatpositionierung Tiefenanschlag. Es wird empfohlen, den Tiefenanschlag zu belassen, Mit einer AP-Aufnahme die Mittellinien-Platzierung des um sicherzugehen, dass das Implantat bündig mit der anterioren Implantats bestätigen.
- Seite 12 ® ® Aesculap Arcadius Operationstechnik Abb. 11a Abb. 11b 5. Schrauben-Vorbereitung und Setzen der Schrauben 5a. Mediale Schraubenloch-Vorbereitung und Schrauben- (Abb. 11-16) implantation Für ein einfaches Setzen der Knochenschrauben wird eine Vor- Erforderliche Instrumente: Implantat-Einsetzinstrument bohrung empfohlen. Je nach Präferenz steht hierfür eine Auswahl (ME015R) mit fl exiblem Ankörner (SJ607R) und Kardangelenk- an Instrumenten zur Verfügung (siehe Seite 15 und 29).
- Seite 13 Abb. 12 Abb. 13 Den gewünschten Handgriff und die ausgewählte Knochen- Mediale Schraubenloch-Vorbereitung schraube mit dem Kardangelenk-Schraubendreher verbinden. Den gewünschten Handgriff mit dem fl exiblen Ankörner Die Knochenschraube durch die distale Öff nung, entlang der verbinden. kaudalen Seite des Implantat-Einsetzinstruments führen Den Ankörner anschließend durch die distale Öff nung des (Abb.
- Seite 14 ® ® Aesculap Arcadius Operationstechnik Abb. 14 Abb. 15 5b. Seitliche Schraubenloch-Vorbereitung und Schrauben- implantation ® Hinweis: Für eine detaillierte Beschreibung des Arcadius Erforderliche Instrumente: Flexibler Ankörner (SJ607R) und Verriegelungsmechanismus bitte auf Seite 19 nachlesen. Kardangelenk-Schraubendreher (ME014R). Das Implantat-Einsetzinstrument entfernen, um einen freien Wiederholen Sie die oben aufgeführten Schritte hinsichtlich Zugang zu den seitlichen Schraubenlöcher zu erhalten.
- Seite 15 Flexibler Ankörner Gerader Ankörner Flexibler Bohrer Gerader Bohrer Abb. 16 Empfohlene Bohrhülsen-Auswahl Wenn der gerade Ankörner, der fl exible Bohrer oder der gerade Bohrer für die Schraubenloch-Vorbereitung verwendet werden, sind die entsprechenden Bohrhülsen einzusetzen. Seitliche Schraubenimplantation Instr. zur Erforderl. Gesamt- Gesamtverlängerung Die Knochenschraube auf Basis der Implantatgröße und Schrauben-...
- Seite 16 ® ® Aesculap Arcadius Operationstechnik Abb. 17 Abb. 18 6. Überprüfung der endgültigen Implantatposition Es wird empfohlen, abschließende seitliche und AP-Röntgen- aufnahmen anzufertigen. Die abschließende AP-Aufnahme wird zur Bestätigung der Mittellinien-Position des Implantats herangezogen (Abb. 17). Die abschließende seitliche Aufnahme soll bestätigen, dass die vordere Implantatkante mit der Vorderkante des Wirbel- körpers abschließt (Abb.
- Seite 17 Richtig Falsch Neutrale Ausrichtung Gedrehte Ausrichtung Arcadius ® Röntgenmarker-Ausrichtung Die oben aufgeführten Abbildungen veranschaulichen die Röntgenmarker des Arcadius ® Konstrukts in neutraler und gedrehter Ausrichtung. 7. Implantat-Entfernung Den gewünschten Handgriff an dem bevorzugten Schrauben- In gleicher Weise die verbleibenden Knochenschrauben ent- dreher befestigen.
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Seite 18: C Implantat-Information
® ® Aesculap Arcadius Implantat-Information 35° Schrauben- eintrittswinkel XP ® Strukturierte Plasmapore Großzügige Oberfl äche Beschichtung Befüllöff nung 22° mediale Divergenz Integrierter dualer Verriegelungsmechanismus Tantal- Röntgenmarker Abb. 19 Abb. 20 Abb. 21 Implantat-Information (Abb. 19) Gefertigt aus strahlendurchlässigem PEEK-OPTIMA ® Knochenschrauben-Informationen (Abb. - Seite 19 Zweiter Verriegelungs- mechanismus Erster Verriegelungs- mechanismus Abb. 22 Abb. 23 Erster Verriegelungsmechanismus Zweiter Verriegelungsmechanismus In jedem Schraubenloch des Arcadius ® Implantats ist ein Die inneren Gewinde des Arcadius ® Implantats, sowie die innerer Verriegelungsring integriert. Gewinde der Knochenschrauben umfassen den zweiten Ver- Der erste Verriegelungsmechanismus wird während der riegelungsmechanismus.
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Seite 20: D Implantat-Übersicht
® ® Aesculap Arcadius Implantat-Übersicht 35° Schrauben- 22° mediale eintrittswinkel Divergenz Breite Artikelnummer Bezeichnung Höhe Breite Tiefe Winkel ® SO810P Arcadius 10 mm 35 mm 25 mm 4° SO812P Arcadius ® 12 mm 35 mm 25 mm 4° ® SO814P Arcadius 14 mm 35 mm... - Seite 21 Artikelnummer Bezeichnung Höhe Breite Tiefe Winkel ® SO855P Arcadius 10 mm 40 mm 29 mm 9° SO857P Arcadius ® 12 mm 40 mm 29 mm 9° ® SO859P Arcadius 14 mm 40 mm 29 mm 9° SO861P Arcadius ® 16 mm 40 mm 29 mm 9°...
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Seite 22: E Implantat-Schrauben-Diagramm
® ® Aesculap Arcadius Implantat-Schrauben-Diagramm Kleine Implantat-Grundfl äche (25 mm x 35 mm) Implantathöhe 10 mm Implantathöhe 12 - 20 mm 4° 4° 9° 9° 14° 14° 4° 4° 9° 9° 14° 14° Axiale Ansicht Laterale Ansicht Axiale Ansicht Laterale Ansicht... - Seite 23 Große Implantat-Grundfl äche (29 mm x 40 mm) Implantathöhe 10 mm Implantathöhe 12 - 20 mm 4° 4° 9° 9° 14° 14° 4° 4° 9° 9° 14° 14° Axiale Ansicht Laterale Ansicht Axiale Ansicht Laterale Ansicht...
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Seite 24: F Instrumenten-Übersicht
® ® Aesculap Arcadius Instrumenten-Übersicht Handgriff e Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional FW440R Standard-Handgriff SJ705R Ratschen-Handgriff SJ033R T-Handgriff FJ666R Schlaghammer-Handgriff Präparation Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional FK822R Boxkürette, gerade FK780R Scharfer Löff el, gerade... - Seite 25 Distraktoren Artikelnummer Vordere Höhe Lordosewinkel Empfohlen Optional SJ020R 10 mm 9° SJ022R 12 mm 9° SJ024R 14 mm 9° SJ026R 16 mm 9° SJ028R 18 mm 9° SJ030R 20 mm 9° Distraktor (SJ024R) mit T-Handgriff (SJ033R)
- Seite 26 ® ® Aesculap Arcadius Instrumenten-Übersicht 25 mm x 35 mm Probeimplantate Artikelnummer Lordosewinkel Höhe Empfohlen Optional SJ664T 4° 10 mm SJ666T 4° 12 mm SJ668T 4° 14 mm SJ670T 4° 16 mm SJ672T 4° 18 mm SJ674T 4° 20 mm SJ676T 9°...
- Seite 27 29 mm x 40 mm Probeimplantate Artikelnummer Lordosewinkel Höhe Empfohlen Optional SJ764T 4° 10 mm SJ766T 4° 12 mm SJ768T 4° 14 mm SJ770T 4° 16 mm SJ772T 4° 18 mm SJ774T 4° 20 mm SJ776T 9° 10 mm SJ778T 9°...
- Seite 28 ® ® Aesculap Arcadius Instrumenten-Übersicht Implantat-Einsetzinstrument Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional ME015R Implantat-Einsetz- und Ausrichtinstrument Implantat-Einsetzer (ME015R) mit Standard-Handgriff (FW440R) Implantat-Extraktionsinstrument Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional ME018R Extraktionsinstrument für Implantat Impaktor Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional SJ606R Impaktor Befüllhalterung und Stößel Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional SJ604R...
- Seite 29 Bohrer Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional SJ723R Bohrer, fl exibel SJ725R Bohrer, gerade Ankörner Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional SJ607R Ankörner, fl exibel ME017R Ankörner, gerade Bohrhülsen Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional SJ724R Bohrhülse, gerade SJ722R Bohrhülse, gewinkelt Empfohlene Bohrhülsen-Auswahl Flexibler Ankörner (SJ607R) mit Standard-Handgriff (FW440R) – keine Bohrhülse notwendig Flexibler Bohrer (SJ723R) durch gewinkelte Bohrhülse (SJ722R) mit Standard-Handgriff (FW440R)
- Seite 30 ® ® Aesculap Arcadius Instrumenten-Übersicht Schraubendreher Artikelnummer Bezeichnung Empfohlen Optional ME014R Kardangelenk-Schraubendreher SJ706R Schraubendreher, fl exibel ME013R Schraubendreher Kugelsechskant, gerade ME016R Sechskant-Schraubendreher, gerade Flexibler Schraubendreher (SJ706R) mit Standard-Handgriff (FW440R) und 30 mm Knochenschraube (SJ702T)
- Seite 32 Vertrieb Österreich B. Braun Austria GmbH | Aesculap Division | Otto Braun-Straße 3-5 | 2344 Maria Enzersdorf Tel. +43 2236 4 65 41-0 | Fax +43 2236 4 65 41-177 | www.bbraun.at Vertrieb Schweiz B. Braun Medical AG | Aesculap Division | Seesatz 17 | 6204 Sempach Die Hauptproduktmarke „Aesculap“...