AtriCure OLL2 Gebrauchsanweisung Seite 70

19. Una vez creado el plano de disección,
tire del extremo distal de la cinta
principal mientras aplica tracción
contraria al extremo proximal de la
cinta auxiliar, a fin de tirar del guiador
a través del plano de disección.
ABLACIÓN
NOTA: Se recomienda efectuar una
incisión mínima de 12 mm en el tejido
para la inserción del dispositivo
ISOLATOR.
20. Sitúe el tejido a tratar entre la mordaza
distal y la proximal.
21. Apriete la palanca de cierre para cerrar
las mordazas. Cerciórese de que
ninguna parte del tejido a tratar
sobresalga más allá de la línea
indicadora, ya sea en las mordazas
distal o proximal o en el interior del talón.
22. Pise el interruptor de pedal para
activar la unidad ASU.
Cuando se activa, la ASU emite una
señal sonora para indicar que fluye
corriente entre las mordazas del
dispositivo ISOLATOR.
Cuando la señal continua se vuelva
intermitente, suelte el interruptor
de pedal.
23. El sistema de ablación quirúrgica
ATRICURE ISOLATOR mide la
impedancia del tejido a lo largo del
ciclo de ablación y emplea esta
información para controlar la
aplicación de energía. La cantidad de
energía aplicada al tejido depende
exclusivamente de su impedancia. El
sistema determina la mínima cantidad
de energía necesaria para crear una
lesión transmural (a lo largo del
espesor total) en función de la
impedancia del tejido, y aplica
únicamente esa cantidad de energía al
tejido. La aplicación de energía
cambia a lo largo del ciclo de ablación,
paralelamente a los cambios de
impedancia del tejido. Se aprecia la
lesión en forma de coloración
blanquecina sobre el tejido.
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El dispositivo está diseñado para que
las lesiones no se extiendan más allá
de la anchura de las mordazas.
Nota: Todas las pinzas se han
diseñado para mantener una
temperatura inferior a 50 ºC
fuera de la región pinzada.
Nota: El tiempo necesario para crear
una lesión transmural depende
del espesor, la composición y la
longitud del tejido sujetado entre
los electrodos. En la tabla
siguiente se indican los
promedios de tiempo previsto
(segundos) y energía aplicada
(julios) para distintos espesores
de tejido. Los valores se
expresan por volumen unitario
de tejido sujetado entre los
electrodos. Estos datos se
obtuvieron durante ablaciones
de tejidos ex vivo (extirpados de
bovinos) y generalmente serán
inferiores en tejidos in vivo
(humanos vivientes).
Tabla 1. Promedios de tiempo en función de
energía aplicada
Tiempo hasta la
Espesor ablación transmural
del tejido por volumen unitario
(s/mm
PRO
M.
2 mm 0,041
5 mm 0,034
10 mm 0,040
Synergy
2 mm 0,049
5 mm 0,033
10 mm 0,032
*
La aplicación de energía por volumen
unitario de tejido tratado por ablación con
las series de productos Isolator y Synergy
es similar, e inferior al umbral de
0,94 J/mm 3 para tejidos de 2 mm de
espesor comunicado para otros
dispositivos de ablación a la venta en el
mercado.
Energía aplicada
por volumen
unitario (J/mm
3
)
Isolator
PRO
D. E.
M.
0,014 0,53
0,013 0,43
0,011 0,50
0,007 0,76
0,006 0,57
0,009 0,55
3
)*
D. E.
0,16
0,15
0,14
0,11
0,10
0,16