4.1 Audiometría de tonos puros (AC)
La audiometría de tono puro representa la prueba básica de la investigación auditiva con el objetivo
de evaluar la función auditiva y evaluar el umbral auditivo. El término umbral auditivo indica el nivel
mínimo percibido por el sujeto de la prueba. La prueba se realiza mediante la administración de tonos
puros utilizando los auriculares incluidos (Air Conduction - AC). La estimación de umbral se puede
realizar tanto para un oido como para el otro, para todos los tonos o para ambos lados para cada tono.
El R07A puede especificar la pérdida de CA pero no puede distinguir entre la anomalía en el mecanis-
mo conductor y el mecanismo neurosensorial.
El paciente debe sentarse a una distancia mínima de 1 m del dispositivo. Antes de realizar la prueba,
elimine cualquier obstrucción que interfiera con la colocación de los auriculares en el oído (por ejem-
plo, pelo, anteojos, anillos). Coloque el auricular derecho (identificado por el color rojo en el transduc-
tor) en el lado derecho y el izquierdo (Identificado por el color azul en el transductor) a la izquierda.
Asegúrese de que los cojines están limpios para evitar la transmisión de cualquier infección potencial.
Ajuste la banda para la cabeza de los auriculares situados en las dos barras metálicas, para lograr la
presión correcta en el oído y la alineación correcta del transductor al canal auditivo.
Instruir al paciente, antes de realizar la prueba, para que presione el botón (o para levantar la mano)
cuando escuche un sonido, y para mantener el botón presionado (o su mano hacia arriba) mientras
él / ella lo oye.
Determinación de Umbral: La prueba comienza a 1000 Hz en el major oído del paciente. Se le presen-
tan tonos puros a 1000, 2000, 4000, 8000 Hz y 500, 250 y 125 Hz *. Comience a presentar el tono a un
nivel suficientemente alto para garantizar la audibilidad. El paciente debe ser capaz de identificar el
tipo de señal y dar respuestas claras.
Si se usan niveles cercanos al umbral al iniciar la prueba, el paciente puede no responder
cuando no está seguro de lo que debe oír. Si el nivel es insuficiente para obtener respues-
tas claras, aumente el nivel hasta que el paciente responda de manera fiable.
Para evaluar el nivel de umbral, proceda de la siguiente manera:
- Cuando el estímulo es claramente percibido por el paciente, reduzca progresivamente su nivel en
pasos de 10 dB.
- Al alcanzar un nivel en el que el paciente no responde, disminuir aún más el nivel en 10 dB e inter-
rumpir el tono manualmente, comenzar a aumentar su nivel en pasos de 5 dB, hasta que el paciente
responda de nuevo.
- Descarga este nivel una vez más hasta que el paciente no responde.
El umbral de prueba de tono puro verdadero corresponde al nivel que evoca la respuesta
del paciente en 50% de presentaciones.
En los casos de tinnitus, el uso de tonos pulsados (en lugar de continua) es preferible.
Evite los entornos ruidosos porque el ruido de fondo puede producir resultados de prueba falsos,
especialmente en frecuencias más bajas.
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4. Realizando las pruebas
* 125 Hz no es estándar en el British Recommended Procedure