Dräger Oxylog 3000 Gebrauchsanweisung Seite 97

SIMV
Synchronisierte Intermittierende Mandatorische Ventilation
Mischform aus mandatorischer Beatmung und Spontanat-
mung
Bei SIMV kann der Patient in vorgegebenen, regelmässigen
Pausenzeiten spontan atmen, während in der Zwischenzeit
mandatorische Beatmungshübe eine Mindestventilation
sichern.
Diese Mindestventilation wird vorgegeben mit den beiden Ein-
stellwerten Atemvolumen V
sich aus dem Produkt V x Freq.
T
Das Beatmungsmuster wird festgelegt mit den Beatmungspa-
rametern Atemvolumen V , Frequenz Freq. und Inspirationszeit
T
Tinsp.
Um zu verhindern, dass der mandatorische Beatmungshub
gerade in der spontanen Exspiration appliziert wird, sorgt der
Flowtrigger des Gerätes dafür, dass innerhalb eines "Trigger-
Fensters" der mandatorische Beatmungshub synchronisiert
mit der spontanen Inspiration ausgelöst wird.
Das Trigger-Fenster ist 5 Sekunden lang. Bei Exspirationszei-
ten kleiner als 5 Sekunden erstreckt es sich über die gesamte
Exspirationszeit, abzüglich einer minimalen Exspirationszeit
von 500 ms.
Da die Synchronisation des mandatorischen Beatmungs-
hubes die wirksame SIMV-Zeit verkürzt und somit die wirk-
same Frequenz unerwünscht erhöhen würde, verlängert
Oxylog 3000 die nachfolgende Spontanatemzeit um die feh-
lende Zeitdifferenz ∆T. Eine Überhöhung der SIMV-Frequenz
wird damit vermieden. Der, neben dem Atemvolumen V
die Mindestventilation verantwortliche Faktor Freq. bleibt kon-
stant.
In den Spontanatemphasen kann der Patient mit ASB druck-
unterstützt werden.
Im Zuge der schrittweisen Entwöhnung kann die Spontan-
atemzeit durch Reduzieren der Beatmungsfrequenz soweit
verlängert werden, dass das gesamte Minutenvolumen mehr
und mehr durch Spontanatmung gedeckt wird.
und Frequenz Freq. und ergibt
T
unsynchronisierter
mandatorischer
Paw
Beatmungshub
PEEP
Trigger-
T
Spontanatemzeit
insp
Fenster
eingestellte mandatorische
Zyklus-Zeit
, für
T
Beschreibung
synchronisierter
mandatorischer
Beatmungshub
Spontanatemzeit
+ T
1
eingestellte mandatorische
Freq.
1
Zyklus-Zeit
Freq.
t
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