Elektrische Werte; Überprüfung Mit Dem Aggregat; Überprüfung Mit Dem Prm; Konversionstests - Boston Scientific ENDOTAK RELIANCE G Bedienungsanleitung

356094-078 DE.book Page 21 Thursday, September 12, 2013 3:14 AM

Elektrische Werte

Schließen Sie die Elektrode(n) an und bewerten Sie die Elektrodensignale
mithilfe des Aggregats.
WARNHINWEISE: Es sehr wichtig, die Elektrode richtig an das
ICD-Aggregat anzuschließen. Das Herz könnte geschädigt werden,
wenn ein Hochspannungs-Defibrillationsimpuls über die poröse
Spitze zur Frequenzdetektion abgegeben würde.
Überprüfung mit dem Aggregat
Schließen Sie die Anschlussstecker an das Aggregat an und platzieren Sie
es in der ICD-Implantationstasche, wie in der Gebrauchsanweisung für
den Arzt zum Aggregat beschrieben. Weitere Informationen finden Sie
im Abschnitt „Anschluss an ein Aggregat" (Seite 26).
Überprüfen Sie die Elektrodensignale mithilfe der Echtzeit EGMs.
Auf dem EKG-Schreiber sollten die Signale von den implantierten
Defibrillationselektroden kontinuierlich und ohne Artefakte erscheinen,
ähnlich wie ein Oberflächen-EKG. Ein unterbrochenes Signal kann auf
einen Elektrodenbruch oder eine anderweitig beschädigte Elektrode oder
einen Bruch der Isolation hinweisen, was den Austausch der Elektrode
erforderlich machen würde. Unangemessene Signale können dazu führen,
dass das Aggregat eine Arrhythmie nicht entdeckt oder eine unnötige
Therapie abgibt.
Überprüfung mit dem PRM
Bewerten Sie die Elektrodensignale mithilfe des Programmier-/
Aufzeichnungs-/Überwachungsgeräts (PRM) oder einem externen
EKG-Schreiber. Wie bei einem EKG-Streifen sollten die Signale
kontinuierlich und ohne Artefakte sein, ähnlich wie bei einem
Oberflächen-EKG. Ein unterbrochenes Signal kann einen Elektrodenbruch
oder eine anderweitig beschädigte Elektrode anzeigen, oder einen
Bruch der Elektrodenisolation, was einen Austausch der Elektrode
erfordern würde. Unangemessene Signale können dazu führen, dass
das AICD-System Arrhythmien nicht entdecken kann oder dass eine
unnötige Therapie abgegeben wird.

Konversionstests

Wenn Sie akzeptable Signale erhalten haben, verwenden Sie
das ICD-Aggregat, um die Fähigkeit zu demonstrieren, dass
Kammerflimmern (VF) und, falls beim Patienten vorliegend,
ventrikuläre Tachykardien zuverlässig konvertiert werden können.
Diese Tests beinhalten die Induktion von Arrhythmien und Schocken
des Patienten mit Hochspannungsimpulsen, die vom ICD-Aggregat
über die Defibrillationselektroden des Systems an das Herz
abgegeben werden.
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