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ADAPTATIONS INDIVIDUELLES DU RELEVEUR
Les adaptations suivantes ne font pas partie de la procédure courante,
elles seront réalisées selon les besoins spécifiques du patient.
1. Un matériau de capitonnage est disponible. Il peut être appliqué
selon la demande du patient. Il peut être nécessaire de le placer sur la
coque antérieure et le long du montant médial couvrant la malléole.
2. La conservation de la partie distale latérale de la coque dépend
essentiellement de la capacité de contrôle volontaire et du choix de la
chaussure. En cas de contrôle suffisant, nous vous recommandons
de couper cette partie selon la ligne indiquée sur la figure 7.
3. Si la partie distale antérieure de la coque exerce une pression
excessive sur la jambe, couper légèrement la semelle du releveur au
niveau de l'avant pied. Placer ensuite correctement la semelle
plantaire sur la semelle du releveur pour caler celui-ci dans la
chaussure.
4. Le releveur en fibres de carbone correspond à une hauteur de talon
de 17 mm. Selon la hauteur de talon de la chaussure utilisée il peut
être nécessaire de compenser sous la semelle du releveur.
5. Avec l'orthèse Dynamic AFO il est recommandé d'utiliser une semelle
préfabriquée ou sur mesure bien adaptée. Ceci est particulièrement
important en cas de valgus excessif afin que la semelle évite le
contact de la malléole médiale et du scaphoïde avec le montant
médial de l'orthèse.
6. Pour dégager le sommet de la malléole médiale d'un contact avec le
montant médial, poncer l'arête du montant selon les indications
suivantes (Figure 8).
– Vous pouvez poncer jusqu'à 1 cm du montant,
– Se tenir à au moins 7 cm de la semelle en proximal.
REMARQUES GÉNÉRALES ET INDICATIONS COMPLÉMENTAIRES:
1. Pour raccourcir la semelle du releveur, la découper ou la poncer
jusqu'à obtenir la longueur désirée. Polir ensuite les bords afin
d'éliminer les arêtes tranchantes. Pour allonger la semelle du releveur,
fixer sur celle-ci la semelle plantaire en position correcte.
2. Afin de régler la fonction nous vous recommandons d'utiliser une
semelle plantaire adaptée biomécanique du pied.
3. Contre-indications : ne pas utiliser le releveur en cas d'instabilité
excessive de la cheville ou en cas de déformation importante du pied
lorsque la décharge des points de pression du pied ne peut pas être
obtenue par l'adjonction de capitonnage. Il est contre-indiqué
d'utiliser l'AFO en cas d'oedème fluctuant ou en cas de paralysie
spasmodique.
4. Le releveur ne peut pas être remodelé à chaud. Le chauffage
entraînerait une délamination et altèrerait la fonction dynamique de
l'orthèse.
5. Une bonne chaussure est indispensable pour permettre le
fonctionnement correct du releveur. Les critères suivants devront être
respectés lors du choix de la chaussure qui sera utilisée avec le
releveur:
– Un contrefort rigide – pour un bon contrôle de l'arrière pied
– Une tige solide – pour transmettre l'action du releveur
– Une chaussure à lacet ou scratch, afin de faciliter l'enfilage et le
retrait ainsi que de permettre un soutien compressif réglable
au-dessus de la voûte plantaire.
– La chaussure doit être suffisamment large pour permettre la mise
en place correcte du releveur - Une semelle interne amovible –
D r a f t
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