Überwachung Der Fetalen Herzfrequenz Mit Dekg; Verwechslung Von Mhf Und Fhf - Philips Avalon FM20 Gebrauchsanweisung

Überwachung der fetalen
17
Herzfrequenz mit DEKG
Dieses Kapitel beschreibt die Überwachung einer einzelnen fetalen Herzfrequenz während der Geburt
FM30/50
per direktem EKG (DEKG) über eine Kopfschwartenelektrode.
Bitte die Gebrauchsanweisung der Kopfschwartenelektrode, des DEKG-Adapterkabels und
der Fixierelektrode lesen und beachten. Bitte alle Gegenanzeigen, Warnhinweise und beim
DEKG-Adapterkabel die Reinigungs- und Desinfektionsverfahren beachten.
Vor Beginn der Überwachung die Lage des Fetus feststellen und darauf achten, dass eine DEKG-
Überwachung möglich ist.

Verwechslung von MHF und FHF

Vor der Überwachung prüfen, ob der Fetus lebt. Während der Überwachung regelmäßig prüfen, dass
die FHF tatsächlich vom Fetus stammt. Zwei Beispiele, bei denen die MHF bei Verwendung einer
Kopfschwartenelektrode mit der FHF verwechselt werden kann:
• Elektrische Impulse vom mütterlichen Herzen können gelegentlich über einen kürzlich
verstorbenen Fetus und dessen Kopfschwartenelektrode an den Fetalmonitor übertragen werden,
sodass sie als fetale Signalquelle erscheinen.
• Die abgeleitete MHF und Artefakte können insbesondere bei einer Frequenz von über
100 Schlägen/min als FHF fehlgedeutet werden.
Zur Vermeidung von Verwechslungen der FHF mit der MHF wird empfohlen, sowohl die mütterliche
als auch die fetale Herzfrequenz zu überwachen (siehe „Überwachung der mütterlichen Herz- bzw.
Pulsfrequenz" auf Seite 219). Die automatische Koinzidenzprüfung des Monitors erkennt
automatisch, wenn die gleiche Herzfrequenz von verschiedenen Aufnehmern aufgezeichnet wird.
Siehe „Vor Einsatz des Monitors überprüfen, ob der Fetus lebt" auf Seite 10 und „Automatische
Koinzidenzprüfung (CCV)" auf Seite 143.
Wenn beim Messen der FHF mit DEKG die Störungsmeldung
ausgegeben wird, wie folgt vorgehen:
Prüfen, ob die Kopfschwartenelektrode richtig platziert ist.
1
Durch Palpation der Kindsbewegungen oder Auskultation der fetalen Herztöne mit einem
2
Fetoskop, Stethoskop oder Pinard-Stethoskop prüfen, ob der Fetus lebt.
Wenn die fetalen Herztöne nicht zu hören und keine Kindsbewegungen zu palpieren sind, mit
3
Ultraschall überprüfen, ob der Fetus lebt.
am Fetalmonitor
Koinzidenz
17
191