Vorbereitung Der Überwachung - Philips Avalon FM20 Gebrauchsanweisung

11 Überwachung der fetalen Herzfrequenz und des Kineto-CTGs mit Ultraschall
WARNUNG
• Darauf achten, dass die leitenden Teile der Kopfschwartenelektrode und die MEKG-
Beinplattenelektrode nicht mit anderen leitenden Teilen, einschließlich der Erde, in Kontakt
kommen.
• Die Anzeige der Herzfrequenz kann durch Herzschrittmacherimpulse oder
Herzrhythmusstörungen beeinträchtigt werden.
• Wenn die Mutter während der telemetrischen Überwachung umhergeht, besteht eher als bei der
Überwachung einer liegenden Mutter die Möglichkeit, dass das fetale Herzfrequenzsignal verloren
geht oder die mütterliche Herzfrequenz registriert wird. Es kann vorkommen, dass die
Schrittfrequenz der Mutter als fetale Herzfrequenz erfasst wird.
• Während der Überwachung in regelmäßigen Abständen den Puls der Mutter messen und mit dem
FHF-Signal vergleichen. Darauf achten, dass eine „verdoppelte" mütterliche Herzfrequenz nicht
versehentlich als FHF gemessen wird. Bei einem toten Fetus kann die mütterliche Herzfrequenz
mit der eines lebenden Fetus verwechselt werden. Deshalb wird die gleichzeitige Überwachung der
mütterlichen Herzfrequenz (vorzugsweise mütterliches EKG) und der fetalen Herzfrequenz
empfohlen.
• Bewegungen der Mutter dürfen nicht mit Bewegungen des Fetus verwechselt werden.
• Artefakte: Beim Kineto-CTG werden Signalartefakte erzeugt, wenn während der Suche nach dem
fetalen Herzfrequenzsignal die Position des Aufnehmers geändert wird. Die Fetalmonitore
schalten deshalb das Kineto-CTG erst dann frei, wenn über mehrere Sekunden hinweg ein gültiges
Herzfrequenzsignal empfangen wurde. Ein Kineto-CTG wird nicht empfohlen, wenn
Bewegungen der Mutter zu erwarten sind. Wenn die Mutter umhergeht, sollte das Kineto-CTG am
Fetalmonitor deaktiviert werden (
• Lücken in der Messung der mütterlichen Herzfrequenz können verursacht werden durch:
– Falsche Platzierung des Aufnehmers,
– Pulsierende Blutgefäße in der Gebärmutter,
– Kindsbewegungen.
Vorbereitung der Überwachung
Bereiten Sie die Ultraschallüberwachung mit folgender Liste vor. Die Reihenfolge der Maßnahmen
richtet sich nach den für Ihre Einrichtung geltenden Standardverfahren.
1 Die Lage des Fetus feststellen.
Der Patientin den Aufnehmergurt anlegen.
2
Den Monitor und den Schreiber einschalten.
3
Den Aufnehmer an eine freie Buchse anschließen. Die Signalqualitätsanzeige für die Herzfrequenz
4
erscheint und zeigt zunächst ein ungültiges Signal an.
Eine dünne Schicht Ultraschall-Kontaktgel auf die Unterseite des Aufnehmers auftragen.
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).
Kineto-CTGAus