Funktionsweise Des Sa - miethke Shuntassistant 2.0 Patientenhandbuch

Funktionsweise des SA 2.0

Um die Funktionsweise des SHUNTASSISTANT 2.0 (SA 2.0) richtig zu
verstehen, muss man an dieser Stelle auch die physikalischen Rahmen-
bedingungen betrachten, die so eine Ableitung mit sich bringt: Schafft
man eine Verbindung zwischen diesen beiden Systemen - Hirnkammer
und Bauchhöhle - könnte das Hirnwasser, insbesondere wenn der Patient
aufrecht steht, unkontrolliert abfließen und damit zu viel Flüssigkeit aus den
Hirnkammern in den Bauchraum abtransportiert werden. Das nennt man
eine Überdrainage, die unbedingt verhindert werden muss. Nun ist es aber
so, dass ein mobiler Mensch häufig seine Körperposition ändert: er steht
auf, geht, sitzt und liegt. All das führt zu ständigen physikalischen Verände-
rungen im Ableitungssystem.
Damit eine kontrollierte Ableitung des Hirnwassers erreicht wird, implantiert
man mit dem Schlauchsystem ein konventionelles Differenzdruckventil (fix
oder einstellbar) mit einem SA 2.0. Diese Kombination eines Schlauchsys-
tems mit Ventil nennt man Shunt System. Ein Ventil wie das SA 2.0 sorgt
im Idealfall dafür, dass nur dann Hirnwasser abtransportiert wird, wenn der
Druck in den Hirnkammern in der stehenden Position zu groß wird. Dafür
haben Ventile voreingestellte oder verstellbare Öffnungsdrücke, d.h. ein
Ventil öffnet sich ab einem definierten Hirndruck und verhindert so Über-
und Unterdrainage. Der optimale Öffnungsdruck im Liegen ist jedoch nicht
der optimale Öffungsdruck im Stehen. Das liegt an den physikalischen Ge-
setzen der Schwerkraft (Gravitation).
Physikalischer Hintergrund
Zwei miteinander verbundene Flüssigkeitsgefäße, die wie ein liegender
Mensch waagerecht zueinander stehen, sind bestrebt sich gegenseitig
auszugleichen. Ein konventionelles Differenzdruckventil mit einem niedrig
eingestellten Öffnungsdruck, benötigt eine zweite Komponente mit einem
höheren Öffnungsdruck in der stehenden Position, da sonst in der auf-
rechten Körperlage zu viel Hirnwasser ablaufen kann. Es könnte zu einer
Überdrainage und damit zu schweren Komplikationen kommen.
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