Erklärung Über Die Medienberührung Von Mikrozahnringpumpe Und Komponenten - HNP Mikrosysteme mzr-7261 Betriebsanleitung

17 Erklärung über die Medienberührung
von Mikrozahnringpumpe und Komponenten
17 Erklärung über die Medienberührung
von Mikrozahnringpumpe und Komponenten
Art der Geräte
Pumpentyp/Serien-Nr./Artikel:
Betriebsstunden/Laufzeit:
Lieferschein-Nr. bzw. Lieferdatum:
Grund für die Einsendung:
Medienberührung
Die Mikrozahnringpumpe war medienberührt mit:
und ist gereinigt worden mit:
Produkt-/Sicherheitsdatenblatt vorhanden:
oder verfügbar im Internet unter: www.
Sollte es Ihnen nicht möglich sein, vor der Einsendung eine sachgemäße Reinigung vorzunehmen, behalten
wir uns vor, die Reinigung einer Pumpe, die mit gesundheitsgefährdenden Stoffen in Berührung war, einer
Fachfirma zu übertragen. Die Rücksendung in der Originalverpackung ist zweckmäßig. Diese Vorkehrungen
sind zum Schutz der Mitarbeiter des Lieferanten unumgänglich.
Art der Medienberührung:
explosiv
toxisch (toxische Nebenprodukte)
krebserregend
reizend / ätzend
R-Sätze:
Erklärung
Hiermit versichere(n) ich/wir, dass die gemachten Angaben vollständig sind. Der Versand der gebrauchten
Mikrozahnringpumpe und Fluidikkomponenten erfolgt gemäß den gesetzlichen Bestimmungen.
Firma:
Abteilung:
Straße/Nr.:
PLZ/Ort:
Land:
Ort, Datum:
Ausgabe: Mai 2016
Ja*
oxidierend
radioaktiv
mikrobiologisch
korrosiv
S-Sätze:
Anrede:
Name:
Telefon:
E-Mail:
Rechtsverbindliche Unterschrift /
Firmenstempel:
Technische Änderungen ohne Vorankündigung vorbehalten
Betriebsanleitung mzr-7261
Nein
* Bitte als Anlage ergänzen
feuchteempfindlich
pH-Wert: ca.
Sonstige:
Frau Herr Titel:
bis
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