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Schwache Durchblutung; Geringe Durchblutung; Abhilfemaßnahmen - Masimo Rad-5 Bedienerhandbuch

Signal extraction pulsoximeter
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b e t r i e b

GERINGE DURCHBLUTUNG

Das Rad-5 Oximeter zeigt die Durchblutung auf einer 10-Balken-LED an. Die beiden unteren
Balkensegmente färben sich rot, wenn die Amplitude der Arterienpulse sehr gering ist (geringe
Durchblutung).
Es wurde darauf hingewiesen, dass Pulsoximeter bei extrem geringen Durchblutungsstufen u.U. die
periphere Sättigung messen, die sich von der zentralen arteriellen Sättigung unterscheiden kann
Diese „örtlich begrenzte Hypoxämie" kann eine Folge der metabolischen Anforderungen der anderen
Gewebe sein, die Sauerstoff nahe am Überwachungsort unter Bedingungen nachhaltiger peripherer
Hypoperfusion extrahieren. (Dies kann sogar bei einer Pulsfrequenz auftreten, die mit der EKG-
Herzfrequenz korreliert.)
VORSICHTSHINWEISE: WENN DIE ANZEIGE „SCHWACHE DURCHBLUTUNG" HÄUFIG
ERSCHEINT, IST EINE BESSER DURCHBLUTETE ÜBERWACHUNGSSTELLE ZU FINDEN. IN
DER ZWISCHENZEIT IST DER PATIENT ZU BEURTEILEN UND, FALLS DIE INDIKATION
GEGEBEN IST, DER OXYGENATIONSSTATUS MIT ANDEREN MITTELN ZU BESTÄTIGEN.
Severinghaus JW, Spellman MJ. Pulse Oximeter Failure Thresholds in Hypotension and
1
Vasoconstriction. Anesthesiology 1990; 73:532-537
ABHILFEMAßNAHMEN
Wenn die SpO
-Anzeigewerte beträchtliche Unterschiede aufweisen:
2
Sicherstellen, dass Lichtquelle (Emitter) und Lichtdetektor einander genau gegenüber
n
liegen.
Eine Messstelle mit möglichst geringem Abstand zwischen Lichtquelle und Detektor wählen.
n
Die Messstelle 20-30 Sekunden mit Watte und 70 %igem Isopropylalkohol oder einer
n
hautrötenden Creme (10-30 % Methylsalizylat und 2-10 % Menthol) massieren. Stark
gefäßerweiternde Cremes, wie Nitroglyzerinsalbe, sind nicht empfehlenswert.
Geräte, die elektrisches Rauschen verursachen, wie z.B. elektrochirurgische Geräte oder
n
sonstige elektrische/elektronische Geräte, falls möglich, entfernen.
Ist an der Messstelle ein künstlicher Fingernagel oder übermäßig viel Nagellack vorhanden,
n
eine andere Messstelle wählen oder den Nagellack bzw. künstlichen Fingernagel entfernen.
Den Sensor an einer Stelle mit möglichst geringem Umgebungslicht platzieren. Das
n
Rad-5/5v Hand-Pulsoximeter mit integrierter Masimo SET Technologie ist zwar ausreichend
immun gegenüber Umgebungslicht, jedoch kann übermäßig starkes Umgebungslicht zu
Messfehlern führen.
VORSICHT: FALLS DIE GENAUIGKEIT VON MESSUNGEN ZWEIFELHAFT IST, SOLLTEN DIE
LEBENSZEICHEN DES PATIENTEN ZUNÄCHST AUF ANDERE WEISE GEPRÜFT WERDEN,
BEVOR DIE FUNKTIONSFÄHIGKEIT DES PULSOXIMETERS ÜBERPRÜFT WIRD.
Rad-5 Signal Extraction Pulsoximeter Bedienerhandbuch
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1
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