Positionnement de l'extrémité du cathéter
VEINE
CUBITALE
MÉDIANE
VEINE
CÉPHALIQUE
Vérifier par radiographie ou en utilisant une technique appropriée, la position
de l'extrémité du cathéter. Pour garantir un emplacement extra-péricardique,
l'extrémité du cathéter doit être située au-dessus de la jonction entre la
veine cave supérieure et l'oreillette droite, dans le tiers inférieur de la veine
cave supérieure. Vérifier avec le plus grand soin que l'extrémité se trouve en
position correcte afin d'éviter l'érosion ou la perforation du système veineux
central et d'assurer l'administration correcte de solutions intraveineuses.
Entretien du cathéter
Le site d'insertion du cathéter doit être préparé et entretenu conformément
aux procédures standard utilisées pour le cathétérisme veineux central. Après
la mise en place du cathéter et avant son utilisation, vérifier la position de
son extrémité et la perméabilité de la lumière par aspiration libre de sang
veineux. Si l'aspiration libre ne produit pas de sang, le praticien doit
immédiatement réévaluer la position de l'extrémité du cathéter. S'il n'est
pas prévu d'utiliser le cathéter immédiatement, maintenir sa lumière ouverte
par un goutte-à-goutte continu de sérum physiologique, hépariné ou non,
ou verrouillé au sérum physiologique hépariné. L'héparinisation du cathéter
est fonction du protocole hospitalier et de l'opinion du clinicien. Il a été
rapporté que des concentrations d'héparine de 10 unités/ml à 100 unités/ml
sont adéquates pour maintenir la perméabilité des lumières. (Référence 3)
Répéter le verrou d'héparine du cathéter après chaque utilisation ou au moins
toutes les 24 heures s'il n'est pas utilisé. Avant d'utiliser un cathéter dont la
lumière a été verrouillée à l'héparine, rincer la lumière au sérum physiologique
FOURCHETTE STERNALE
ANGLE STERNAL
DROITE
APPENDICE
XIPHOÏDE
VEINE
BASILIQUE
VEINE JUGULAIRE EXTERNE
VEINE
BRACHIO-
CÉPHALIQUE
VEINE CAVE
SUPÉRIEURE
OREILLETTE
DROITE
VEINE CAVE
INFÉRIEURE
35
VEINE JUGULAIRE INTERNE
VEINE
SOUS-CLAVIÈRE
ZONE DE POSITIONNEMENT
RECOMMANDÉE POUR
L'EXTRÉMITÉ DU CATHÉTER
GAUCHE