Anhang
Bitte dieses Blatt kopieren, ausfüllen, unterschreiben und der Pumpe gut sichtbar für den
Reparaturversand beifügen.
Füllen Sie dieses Dokument in deutscher oder englischer Sprache aus.
Hinweis
Produkttyp (Typenschild)
Modell-Nummer (Typenschild)
Dosiermedium
Fehlerbeschreibung
Bitte kreisen Sie die beschädigten Teile ein.
Im Falle eines elektrischen oder Funktionsfehlers bitte das Gehäuse markieren.
Bitte beschreiben Sie kurz den Fehler/die Fehlerursache:
Dosierflüssigkeit ist möglicherweise ins Pumpengehäuse gelangt. Die Pumpe darf nicht an die Strom-
versorgung angeschlossen werden! Explosionsgefahr!
Hiermit erklären wir, dass die Pumpe gereinigt und vollständig frei von chemischen, biologischen und
radioaktiven Substanzen ist.
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Datum und Unterschrift
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Firmenstempel
Unbedenklichkeitsbescheinigung
100%
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