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Manuelle Aufbereitung [1.][2.]
Hinweis:
Manuelle Aufbereitung
entfällt für EU-Kunden. EU-Kunden
müssen eine maschinelle Aufbereitung
durchführen.
Vorbehandlung (Vermeidung
von Kreuzkontaminationen)
Wichtig:
Angetrocknete Kontamina-
tionen können die Wiederaufbereitung
von Medizinprodukten stark erschwe-
ren. Für eine effektive Aufbereitung
deshalb möglichst frühzeitig mit der
Vorbehandlung beginnen.
Unmittelbar (innerhalb von zwei
■
Stunden) nach der Anwendung die
Medizinprodukte zur Vermeidung
von Antrocknungen und zum Perso-
nenschutz in eine Desinfektions-
mittellösung (bakterizide, fungizide,
sporozide und antivirale Wirkung)
legen**. Mindestens dreimal
gründlich schwenken.
Anschließend grobe Verunreinigun-
■
gen wie Blut, Gewebe- und
Knochenreste entfernen.
Dazu die Instrumente aus der
■
Instrumentenschale nehmen und
alle sichtbaren OP-Rückstände und
anhaftende Verschmutzungen unter
fließendem, kaltem Wasser abspülen
oder in einer Desinfektionsmittel-
lösung mit einer weichen Nylon-
bürste oder einem sauberen weichen
Tuch, das nur für diesen Zweck ver-
wendet wird, nie aber Metallbürsten
oder Stahlwolle, entfernen.
Die Reinigung/Desinfektion sollte
dann innerhalb der nächsten 2 Stun-
den erfolgen.
Wichtig:
Bei Temperaturen ab 40 °C
besteht die Gefahr der Eiweißgerin-
nung. Die optimale Arbeitstemperatur
für ein Desinfektionsbad liegt bei
Raumtemperatur. Diese anfängliche
Desinfektion kann den späteren, nach
der Reinigung durchzuführenden
Desinfektionsschritt nicht ersetzen!
Ultraschallreinigung (optional)
Sind die Medizinprodukte stark ver-
schmutzt oder lassen sich grobe
Verunreinigungen manuell (wie zuvor
beschrieben) nur schlecht entfernen,
empfiehlt sich eine Vorreinigung im
Ultraschallbad.
Dabei beachten, dass das Reinigungs-
mittel mit den Produkten kompatibel
ist, und die vom Hersteller angegebe-
nen Einwirkzeiten sowie Konzen-
trationen eingehalten werden.
Darüber hinaus die vom Hersteller
des Ultraschallbads vorgeschriebene
Flüssigkeitsfüllmenge beachten.
Reinigung
Vor der Reinigung die Instrumente
■
mit fließendem, kaltem Wasser
abspülen.
Alle zerlegbaren Teile demontieren.
■
Die für die Reinigung empfohlene
Wasserqualität ist destilliertes Wasser
oder vollentsalztes (VE-)Wasser [2.][3.].
Ein geeignetes Reinigungsmittel ist zum
Beispiel Reinigungsmittel neodisher®
MediClean forte.
Wichtig:
Die Reinigung erfolgt bei
einer Temperatur von maximal 40 °C.
Die optimale Arbeitstemperatur liegt
bei Raumtemperatur.
Die zerlegten Medizinprodukte in ein
■
frisches, gemäß den Angaben des
Herstellers angesetztes Reinigungs-
bad legen und anschließend mit
einer Instrumenten-Reinigungs-
bürste aus Kunststoff/Nylon reinigen.
Medizinprodukte mit Durchgangs-
■
bohrungen wie z. B. Spülkanülen
oder Kühlkapillaren mit dem
Friadent Reinigungsinstrument für
Bohrer reinigen und zu Beginn und
am Ende der Einwirkzeit mehrmals
mit einer Einmalspritze (min. 10 ml)
mit destilliertem Wasser spülen.
Dabei die Durchgängigkeit von
Durchgangsbohrungen sicherstellen.
Validiertes Verfahren
Nach der Reinigung die Produkte
■
mehrmals mit destilliertem Wasser
oder VE-Wasser abspülen.
Die Produkte nach der Reinigung
■
auf Beschädigungen und Korro-
sionserscheinungen kontrollieren.
Beschädigte Medizinprodukte
■
ersetzen.
Desinfektion
Zur Desinfektion die Medizinpro-
■
dukte in ein frisches Desinfektions-
bad** legen (mindestens dreimal
gründlich schwenken).
Wichtig:
Die Produkte müssen voll-
ständig von der Desinfektionsmittel-
lösung bedeckt bzw. benetzt sein.
Ein geeignetes Desinfektionsmittel mit
bakterizider, tuberkulozider, fungizider
und viruzider Wirkung (behüllte Viren
wie Vaccina-Viren inkl. HBV, HCV und
HIV sowie unbehüllte Viren wie Adeno-
Viren, Polyoma-Viren SV 40, Polio-
Viren) ist z. B. ID 213 Instrumenten-
Desinfektion sowie für USA Desinfek-
tionsmittel mit FDA-Listung als High-
Level Disinfectant for Semi-Critical
Medical Devices, z. B. CIDEX OPA.
Spülen und Trocknen
Nach der Desinfektion die Kompo-
■
nenten dreimal mit destilliertem
Wasser gründlich spülen.
Instrumente und Bohrungen mit
■
rückstandsfreier Druckluft trocknen.
** Angaben des Instrumenten-Desinfektions-/
Reinigungsmittelherstellers bezüglich Konzen-
tration/Einwirkzeit und ggf. Temperatur be-
achten. Es dürfen nur Desinfektionsmittel ohne
Chlor, Ammoniak und Aldehyde mit geprüfter
Wirksamkeit gegen HBV, HCV und HIV einge-
setzt werden, die den jeweils gültigen nationalen
Vorschriften für Desinfektionsmittel (z. B. FDA-
Zulassung, DDGHM (2002)/VAH (2011)-Listung,
CE-Kennzeichnung usw.) entsprechen.
Aufgrund der proteinfixierenden Wirkung von
aldehydhaltigen Desinfektionsmitteln sollte
eine Desinfektion mit aldehydfreien Mitteln
vorgenommen werden.
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