Verwandte Anleitungen für OCULUS CENTERFIELD
Inhaltszusammenfassung für OCULUS CENTERFIELD
- Seite 1 OCULUS CENTERFIELD CENTERFIELD 2 BENUTZERHANDBUCH Mess- und Auswertesystem für die Gesichtsfelduntersuchung...
- Seite 2 Hinweise zu diesem Benutzerhandbuch Wir danken Ihnen für das Vertrauen, welches Sie uns mit dem Kauf dieses OCULUS-Pro- dukts entgegenbringen. Das Centerfield-Perimeter wurde nach strengen Qualitätskriteri- en gefertigt und geprüft. Sie haben sich für ein modernes, ausgereiftes Produkt entschieden. Der richtige Gebrauch des Gerätes ist für den sicheren Betrieb unerlässlich. Grundlage hierfür ist, dass Sie sich mit der Gebrauchsanweisung, die ebenfalls mit dem Gerät mit-...
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Seite 3: Inhaltsverzeichnis
Informationsfelder ....................22 3.3.2 Auswahlfelder ......................23 3.3.3 Programme......................23 Menüs und Auswertungen.........................25 Untersuchung ..........................25 4.1.1 Laden..........................25 4.1.2 Nachuntersuchung ....................26 4.1.3 Drucken bzw. Vorschau ..................26 4.1.4 Bildschirmausdruck....................31 4.1.5 Neuer Patient/Ende ....................32 Statistik............................32 4.2.1 Vergleichen......................32 4.2.2 Verlauf ........................34 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) ii / iv... - Seite 4 Quick Screening ....................73 5.5.9 Gebiet 1........................74 5.5.10 Gebiet 2........................75 5.5.11 Gebiet 3........................76 5.5.12 Gebiet 4........................77 5.5.13 Gebiet 5........................78 5.5.14 Gebiet 6........................79 5.5.15 Gebiet 7........................80 5.5.16 Gebiet 8........................80 iii / iv Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
- Seite 5 Strategien der statischen Perimetrie................81 5.6.1 Schwellenorientierte-überschwellige Strategie ........81 5.6.2 Schwellenbestimmende Strategien...............87 Farbperimetrie ...........................91 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) iv / iv...
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Seite 6: Allgemeine Hinweise
1 Allgemeine Hinweise Allgemeine Hinweise Alle Daten, die bei einer Untersuchung mit dem Centerfield-Perimeter aufgenommen werden, werden im Anschluss von der Centerfield-Software ausgewertet und dargstellt. Generell werden die Ergebnisse als Zahlenwerte sowie in grafischen Darstellungen aus- gegeben. Für verschiedene Anwendungsfälle sind im Programm unterschiedliche Darstel- lungen hinterlegt, zwischen denen jederzeit einfach und schnell umgeschaltet werden kann. -
Seite 7: Softwareversion
Hinweis Die Softwareversion der Patientendatenverwaltung wird auf der Bildschirmseite "Einstellungen" innerhalb der Patientendatenverwaltung angezeigt (Kap. 2.6, Seite Die Softwarversion des Centerfield-Programms wird auf der Bildschirmseite "Ein- stellungen" innerhalb des Centerfield-Programms angezeigt (Kap. 4.4, Seite 52). 2 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 8: Patientendatenverwaltung
4 Schaltfläche [Export] 8 Gruppenrahmen "Patient" Abb. 2-1: Patientendaten-Verwaltung Hinweis Um in das Centerfield-Programm zu gelangen, muss entweder ein neuer Patient im Grup- penrahmen "Patient" (8) eingetragen oder ein bereits in der Liste (7) vorhandener Patient angewählt werden. Neue Patienten eintragen Klicken Sie zur Aufnahme eines neuen Patienten in die Patientendaten-Verwaltung auf die Schaltfläche [Neu]. -
Seite 9: Vorhandene Patienten Auswählen
Erweiterte Patienten-Suche: Checkbox [Erweitert] Wählen Sie die Checkbox [Erweitert] an. Es werden zusätzliche Suchparameter angezeigt, die sich z.B. auf vorangegangene Unter- suchungen beziehen. Die Vorgehensweise ist analog der Eingabe eines Patientennamens. Abb. 2-3: Erweiterte Suche 4 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 10: Patientendaten Verwalten
Wählen Sie das "Ziel" (4) aus, wie Sie die Daten exportieren möchten. Hinweis Idealerweise erfolgt der Export der Patientendaten über die Option "Einzelne Datei (U12)". Aktivieren Sie die Checkbox [Einschließlich Kamerabilder] (3), falls diese deaktiviert sein sollte. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 5 / 92... -
Seite 11: Patientendaten Importieren
Rechner installiert sein, auf dem die Daten importiert werden. Hinweis Idealerweise erfolgt der Import der Patientendaten über die Option "Einzelne Datei (U12)". Drücken Sie die Schaltfläche [Import] unterhalb der Patientenliste. Es erscheint fol- gender Dialog: 6 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 12: Datensicherung (Backup)
Da die Datensicherung je nach dem Umfang des Datenbestandes und der zu si- chernden Daten einige Zeit in Anspruch nimmt, sollte ein Backup durchgeführt werden, wenn der PC sowie das Gerät für einige Zeit nicht benötigt werden. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 7 / 92... -
Seite 13: Daten Sichern
Falls die Kamerabilder nicht mitgesichert werden, können nach dem Rekonstruieren der Daten aus dieser Datensicherung entsprechend die bei der Untersuchung aufgenomme- nen Kamerabilder nicht mehr angezeigt werden. Drücken Sie die Schaltfläche [...] rechts neben dem Feld "Backup Verzeichnis" (3). 8 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 14: Daten Rekonstruieren
Grundlegene Vorgaben für das Arbeiten mit der Patientendatenverwaltung können Sie im Bereich "Einstellungen" durchführen. Drücken Sie im oberen, rechten Teil der Patientendatenverwaltung die Schaltfläche [Einstellungen]. Es erscheint die Bildschirmseite "Einstellungen" mit der Registerkarte "Allgemein" im Vor- dergrund. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 9 / 92... - Seite 15 Unten rechts wird die Programmversion der Patientendatenverwaltung angezeigt (1). Unten links sind zwei Schaltflächen zum Speichern (2) bzw. Verwerfen (3) der durch- geführten Änderungen. Es werden immer alle Änderungen gespeichert bzw. verwor- fen, anschließend wird die Bildschirmseite geschlossen. 10 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 16: Registerkarte "Allgemein
Um für das neu definierte Merkmal Eingaben durchführen zu können, gehen Sie folgen- dermaßen vor: Klicken Sie mit der rechten Maustaste in die Patientenliste und öffnen Sie so das zu- gehörige Kontextmenü. Wählen Sie das gewünschte Merkmal aus, z.B. "Kommentar". Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 11 / 92... - Seite 17 1 Merkmal "Kommentar" als Eingabefeld 2 Merkmal "Kommentar" in der Patientenliste Abb. 2-9: Benutzerdefiniertes Merkmal "Kommentar" Hinweis Das Abwählen von Merkmalen erfolgt analog im Kontextmenü. Die aktuell angewählten Merkmale sind mit einem Haken markiert. 12 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 18: Registerkarte "Geräte
Falls mehr als eine Datenbank aktiv geschaltet ist, erscheint auf der Hauptseite der Pati- entendatenverwaltung eine zusätzliche Drop-Down-Liste. In dieser Liste können Sie je- weils einen Benutzer (bzw. die zugeordnete Datenbank) aktivieren. Die Patientenliste sowie die zugehörigen Untersuchungen werden beim Wechseln des aktiven Benutzers entsprechend aktualisiert. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 13 / 92... - Seite 19 Es sollte dem Namen des Geräts plus der Erweiterung .DAT entspre- chen. Sie können die o.g. Einstellungen auch für Geräte durchführen, die nicht am PC ange- schlossen sind. Aktivieren Sie die Checkbox [Schreiberlaubnis] für die Geräte, die tatsächlich am PC angeschlossen sind. 14 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 20: Registerkarte "Import/Export
Aktivieren Sie die Checkbox [Aktiv] (4), wenn die automatische Sicherung mit den vorgebenen Einstellungen durchgeführt werden soll. Gruppenrahmen "Import/Export" In diesem Gruppenrahmen legen Sie Vorgabewerte für den Import und den Export von Daten der Patientendatenverwaltung fest. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 15 / 92... -
Seite 21: Registerkarte "Email
Aktivieren Sie die Option "SMTP", wenn auf dem PC kein E-Mail-Programm instal- liert ist, Sie aber trotzdem Daten per E-Mail versenden möchten. In diesem Fall sind im Gruppenrahmen "SMTP" weitere Eingaben notwendig. 16 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 22: Registerkarte "Schnittstellen
Für Schnittstelle HL7 (1) geben Sie sowohl einen Eingangs- wie einen Ausgangsordner an. Im Eingangsordner wird bei gestarteter Patientendatenverwaltung permanent nach neu- en Patientendaten gesucht. Wenn neue Daten vorhanden sind, werden diese automatisch eingelesen und das Untersuchungsprogramm gestartet. Nach Beenden der Untersuchung Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 17 / 92... -
Seite 23: Registerkarte "Smartcardleser
"Default.pat" gesucht. Wenn diese Datei vorhanden ist, wird sie entsprechend ausgewer- tet und das Untersuchungsprgramm mit den dort hinterlegten Patientendaten gestartet. 2.6.6 Registerkarte "Smartcardleser" 1 Schaltfläche [Konfigurieren] 2 Checkbox [Aktiv] Abb. 2-14: Registerkarte "Smartcardleser" 18 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 24: Registerkarte "Verschiedenes
Stellen Sie sicher, dass auf allen anderen PCs mit der Version V6.x der Patientenda- tenverwaltung diese Checkbox nicht aktiviert ist. Hierdurch wird sichergestellt, dass die Datenbank automatisch angepasst wird, wenn an einem PC mit der älteren Patientendatenverwaltung V2.x ein Patient angelegt wird. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 19 / 92... - Seite 25 2 Patientendatenverwaltung 20 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 26: Allgemeiner Bildschirmaufbau
3 Allgemeiner Bildschirmaufbau Allgemeiner Bildschirmaufbau Nach dem Starten der Centerfield-Software wird die Hauptseite des Programms ange- zeigt. 1 Funktionsbuttons 5 Programme 2 Informationsfelder Untersuchung 6 Auswahlfelder 3 Anzeigebereich Perimeterhalbkügel 7 Informationsfelder Patient 4 Kamerabild 8 Menüleiste Abb. 3-1: Centerfield-Programm Menüleiste Hinweis Eine ausführliche Beschreibung aller Menüs finden Sie weiter hinten in dieser Anleitung... -
Seite 27: Funktionsbuttons
Diese Daten können nicht geändert werden. Im Einzelnen sind dies: Unters.: Datum der aktuell angezeigten Untersuchung Falsch P.: Ausgabe des Falsch-Positiv-Tests (Antwortkontrolle). Falls der Patient die Handtaste betätigt, obwohl kein Prüfpunkt gezeigt wurde, registriert das Programm 22 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 28: Auswahlfelder
Geben Sie die Werte in die entsprechenden Felder ein, bevor Sie eine Untersuchung starten (vgl. Gebrauchsanweisung). 3.3.3 Programme Ein Programm ist eine Kombination aus statischen und/oder kinetischen Parametern. Wählen Sie auf der Registerkarte "Programme" das gewünschte Programm für die Untersuchung aus (vgl. Gebrauchsanweisung). Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 23 / 92... - Seite 29 3 Allgemeiner Bildschirmaufbau Abb. 3-5: Registerkarte "Programme" Fa. Oculus liefert mit dem Centerfield-Perimeter fertige Programme mit, die Sie durch einfaches Anklicken benutzen können. Im einzelnen stehen folgende Programme zur Ver- gügung: Glaukom LDK: Ein Programm mit dichtem Raster im 30°-Gesichtsfeld, überschwel- lig.
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Seite 30: Menüs Und Auswertungen
Auge sowie Informationen zu den statischen und/oder kinetischen Parametern, die bei der Untersuchung genutzt wurden. Wählen Sie die gewünschte Untersuchung an und drücken Sie die Schaltfläche [Öff- nen]. Die Untersuchungsergebnisse werden im Hauptfenster der Centerfield-Soft- ware angezeigt. Hinweis Um bei einer Untersuchung für beide Augen die Untersuchungsdaten des jeweils anderen Auges zu laden, drücken Sie die Schaltfläche... -
Seite 31: Nachuntersuchung
Es erscheint eine Bildschirmseite ähnlich der folgenden: Abb. 4-2: Vorschau eines Untersuchungsergebnisses Hinweis Der generelle Aufbau der Bildschirmseite "Vorschau" ist für alle Untersuchungsstrategien gleich. Inhalt und Aufbau der Untersuchungsergebnisse hängen jedoch von der Untersu- chungsstrategie ab. 26 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 32: Ausdrucken Des Untersuchungsergebnisses
Die Schaltfläche stellt die Vorschaugrafik in Originalgröße dar. Die Schaltfläche zoomt die Darstellung, so dass die komplette Grafik am Bild- schirm zu sehen ist. Die Schaltfläche zoomt die Darstellung auf die komplette Fensterbreite. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 27 / 92... -
Seite 33: Darstellung Einer Klassenstrategie
Legende darunter (4). Der Ausdruck in der Mitte links (11) zeigt die Abweichungen der gemessenen Schwellenwerte zu den dem Patientenalter entsprechenden Normwerten. Positive Zahlen: bessere Wahrnehmung gegenüber den Normalwerten. Negative Werte: schlechtere Wahrnehmung gegenüber den Normalwerten. 28 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) - Seite 34 Oberhalb der Legende werden die statistischen Werte gezeigt (6). Die Bedeutung der einzelnen Abkürzungen finden bei der Beschreibung der Verlaufsdarstellung (Kap. 4.2.2, Seite 34). Die Bebié Kurve befindet sich auf dem Ausdruck rechts unten (9). Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 29 / 92...
- Seite 35 2 Untersuchungsspezifische Daten 8 Legende zu Wahrscheinlichkeitsdarstellungen 3 Grauwertausdruck 9 Bebié-Kurve 4 Legende Grauwertausdruck 10 Wahrscheinlichkeit sdarstellung (Abweichung) 5 Korrigierte Abweichung 11 Abweichung der gemessenen Schwellenwerte 6 Statistische Werte 12 Schwellenwerte Abb. 4-5: Darstellung einer Schwellenstrategie 30 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 36: Kinetische Untersuchung
Abb. 4-6: Darstellung einer kinetischen Untersuchung Verlassen der Vorschau Drücken Sie die Schaltfläche , um das Vorschaufenster wieder zu schließen. 4.1.4 Bildschirmausdruck Wählen Sie den Eintrag "Bildschirmausdruck", um einen Screenshot des aktuellen Bildschirminhalts auszudrucken. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 31 / 92... -
Seite 37: Neuer Patient/Ende
4 Menüs und Auswertungen 4.1.5 Neuer Patient/Ende Wählen Sie den Eintrag "Neuer Patient/Ende", um das Centerfield-Programm zu be- enden und zurück zur Patientendatenverwaltung zu wechseln. Hinweis Wenn Sie in den Systemeinstellungen die Checkbox [Beenden-Schalter darstellen] akti- viert haben, wird in der Funktionsbuttonleiste die Schaltfläche angezeigt, mit der Sie das Centerfield-Programm ebenfalls beenden können. - Seite 38 Sie können nun die Differenz der Untersuchungsergebnisse in den einzelnen Prüfpunkten grafisch darstellen. Hierzu: Wählen Sie die Schaltfläche an oder den Eintrag "Zeige Vergleich". Die beiden Darstellungen werden übereinander geschoben und die Differenzwerte in der Grafik angezeigt. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 33 / 92...
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Seite 39: Verlauf
Die Einträge "Drucken", "Bildschirmausdruck" und "Vorschau" entsprechen denen im Menü "Untersuchung" der Hauptseite. 4.2.2 Verlauf Mit diesem Eintrag können Sie alle Untersuchungen eines Patienten im Verlauf darzustel- len. Wählen Sie hierzu den Eintrag "Verlauf" oder die Schaltfläche aus. Es erscheint folgende Bildschirmseite: 34 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 40: Statistische Daten
MS (Mean Sensitivity): Mittlere Empfindlichkeit über alle ermittelten Schwellen- werte. In Klammern dahinter steht der mittlere Empfindlichkeitswert aus der Norm- wertstudie entsprechend der Altersklasse des untersuchten Patienten. Ist der Normwert kleiner als der Patientenwert, so ist das Ergebnis besser. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 35 / 92... - Seite 41 PSD (Pattern Standard Deviation): Misst die Abweichung der Form des Gesichts- feldhügels von der des hinterlegten Normwertkollektivs. Ein kleiner PSD-Wert deutet auf einen glatt geformten Gesichtsfeldhügel hin. Ein hoher PSD-Wert zeigt starke Unregelmäßigkeiten auf. 36 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 42: Anpassen Der Darstellung
Untersuchungsergebnisse anpassen, getrennt für die Übersichtsdarstellung links und die Detaildarstellung rechts. Hinweis Die Funktionsbuttons entsprechen weitestgehend den Funktionsbuttons auf der Haupt- seite (Kap. 3.2, Seite 22). Daher wird hier auf eine erneute Darstellung verzichtet. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 37 / 92... -
Seite 43: Übersicht
Statische Untersuchungen: jeweils in den vier Darstellungen "Graubild", "Stan- dard", "Abweichungen" und "Korrigierte Abweichungen". Kinetische Untersuchungen: Standardansicht. Hinweis Das Graubild zu einer überschwelligen Untersuchung wird nur angezeigt, wenn der Ein- trag "Extrapoliere überschwellige Untersuchungen" in den Systemeinstellungen gesetzt (Kap. 4.4.7, Seite 55). 38 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 44: Anzeige
Untersuchungsergebnisse auszudrucken. Wählen Sie abschließend die Schaltfläche oder den Eintrag "Zurück", um wieder zur Hauptseite zurückzukehren. Anzeige Das Centerfield-Programm kann die Untersuchungsergebnisse grafisch verschiedenartig darstellen. Alle Anzeigemöglichkeiten können Sie über das Menü "Anzeige" oder den zu- gehörigen Funktionsbutton anwählen. 4.3.1 Standard Wählen Sie die Schaltfläche... -
Seite 45: Graubild
In dieser Darstellung werden die Untersuchungsergebnisse folgendermaßen ausgegeben: Schwellenstrategie: Empfindlichkeit als Zahl Kinetische Untersuchungen: Punktpositionen Überschwellige Untersuchungen: relative und absolute Ausfälle 4.3.2 Graubild Wählen Sie die Schaltfläche oder den Eintrag "Graubild" an. Abb. 4-14: Darstellung in Graustufen 40 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 46: Farbkarte
Altersgruppen dargestellt. Eine Darstellung der absoluten Unter- suchungsergebnisse als Farbkarte ist nicht möglich. 4.3.4 Probabilität In dieser Darstellung wird die relative Abweichung grafisch ausgegeben. Hierzu werden die Zahlen in Symbole übersetzt. Wählen Sie die Schaltfläche oder den Eintrag "Probabilität" an. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 41 / 92... - Seite 47 Patienten näher zu erläutern. Wählen Sie die Schaltfläche oder den Eintrag "3D" an. Klicken Sie die Darstellung des Gesichtsfeldhügels an und halten Sie die Maustaste gedrückt. Bewegen Sie den Gesichtsfeldhügel in die gewünschte Lage. 42 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 48: Profil
Eintrag "Relativ" darf nicht aktiviert sein (Kap. 4.3.9, Seite 52). 4.3.6 Profil In dieser Darstellung wird ein aus den Untersuchungsergebnissen berechneter Schnitt durch den Gesichtsfeldhügel des Patienten ausgegeben. Wählen Sie die Schaltfläche oder den Eintrag "Profil" an. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 43 / 92... -
Seite 49: Bebié Kurve
Die rote Linie (1) in der Darstellung zeigt den aktuellen Profilschnitt. 4.3.7 Bebié Kurve Diese Darstellung (auch "Defektkurve") gibt die Untersuchungsergebnisse "ortsentkop- pelt" aus. Wählen Sie die Schaltfläche oder den Eintrag "Bebie Kurve" an. 44 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 50: Glaucoma Staging Program (Gsp)
In der Darstellung sind glaukomatöse und normale Gesichtsfeldklassen einer Risikoklasse zugeordnet. Die Daten zur Berechnung der Ergebnisse werden ausschließlich aus den ermittelten Schwellenwerten gewonnen. Nach dem Ampelprinzip, in Form von Balkendiagrammen, werden die Ergebnisse darge- stellt. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 45 / 92... -
Seite 51: Graustufen-Darstellung
Hinweis Das „Glaucoma Staging Program“ kann bei Untersuchungen angewendet werden, welche mit den Untersuchungsrastern 24-2, 24-2bs, 30-2 oder 30-2bs und mit einer schwellen- bestimmenden Strategie (klassische 4/2 Schwellenstrategie, OCULUS schnelle Schwelle oder CLIP) durchgeführt wurden. Graustufen-Darstellung (1) Im oberen Teil des Bildschirms (1) wird das Untersuchungsergebnis ähnlich wie die einer Graustufen-Darstellung angezeigt. -
Seite 52: Wahrscheinlichkeitsdiagramm Der Risikoklassen
Zusätzlich werden die Resultate der Klassifizierung im GLI-Wert (Glaucoma Likelihood Index = Glaukom-Warscheinlichkeits-Index) rechts von den Diagrammen zusammenge- fasst. GLI gewichtet die errechneten Wahrscheinlichkeiten der einzelnen Risikoklassen und be- schreibt diese mit einem einzigen Wert zwischen 0 (normal) und 5 (fortgeschrittenes Glaukom). Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 47 / 92... -
Seite 53: Klassifizierung Der Gesichtsfeldklassen
Ausfälle, welche auf eine neurologische oder neuro-ophthalmologische Diagnose hinweisen (z.B. halbseitige Gesichtsfeldausfall), aber keine hinweise auf ein Glaukom zeigen. Artefaktbedingt Ausfälle, welche auf Artefakte hinweisen, oder Ausfälle, die unspezifisch sind und keine glaukomatöse oder neurologisch bedingten Ausfälle zeigen 48 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 54: Klinische Beispiele
Der kleinere Anteil der Wahrscheinlichkeit der Zugehörigkeit zu der Risikoklasse „Ver- dächtig“ (ca. 30%) beeinflusst den Wert des Glaucoma Likelihood Index (GLI=0,3). Der GLI-Wert ist grün hinterlegt, die Risikoklasse „Normal“ hat die höchste Wahrschein- lichkeit. Somit stuft GSP den Befund als "Normal" (glaukom-unauffällig) ein. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 49 / 92... - Seite 55 Das Gesichtsfeld wird vom GSP als „Glaukomatös“ klassifiziert, aus dem „Risiken“ Fenster ist ablesbar, dass mit hoher Wahrscheinlichkeit (75%) ein mäßiges Glaukom vorhanden ist. Der Glaucoma Likelihood Index hat einen Wert von GLI=4,2. Der rot hinterlegte GLI-Wert weist auf den Verdacht eines pathologischen Befundes hin. 50 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
- Seite 56 In diesen Fällen würden die Gesichtsfelder von einem menschlichen Untersucher durch- aus als „Normal“ eingestuft. Die neuartigen Mustererkennungs-Algorithmen des GSP er- möglichen dennoch die Zuordnung solcher Befunde zu Risikoklassen, die sich durch subtile Änderungen des Gesichtsfeldes definieren lassen („Verdächtig“ und "Präperime- trisch“). Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 51 / 92...
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Seite 57: Weitere Darstellungsmöglichkeiten
Einstellung) der Untersuchungsergebnisse eingeblendet werden. Aktivieren Sie die Schaltfläche oder wählen Sie den Eintrag "Werte überlagern" Einstellungen Grundlegende Einstellungen der Centerfield-Software können auf der Bildschirmseite "Einstellungen" vorgenommen werden. Wählen Sie den Menüpunkt "Einstellungen" an. Es erscheint folgende Bildschirmseite:... -
Seite 58: Datumsformat
Sie die Bildschirmseite mit den Schaltflächen im unteren Teil wieder verlassen. Es stehen folgende Möglichkeiten zur Verfügung: Schaltfläche [Benutzen]: Die aktuellen Einstellungen werden übernommen und so- lange benutzt, bis die Centerfield-Software beendet und neu gestartet wurde. Dann werden wieder die zuletzt gespeicherten Einstellungen verwendet. Schaltfläche [Speichern]: Die aktuellen Einstellungen werden übernommen und gespeichert. -
Seite 59: Kamerahelligkeit
Kamerabilds die Kopfposition des Patienten besser dirigieren (vgl. Ge- brauchsanweisung). 4.4.4 Sprache Wählen Sie hier die Sprache aus, in der die Centerfield-Software angezeigt werden soll. 4.4.5 Standard Ansicht Wählen Sie aus, in welcher Ansicht das Untersuchungsergebnis auf der Hauptseite sowie in der Verlaufsdarstellung standardmäßig angezeigt werden soll. -
Seite 60: System
Weitergehende Systemeinstellungen des Centerfield-Perimeters sowie der Software füh- ren Sie auf der Bildschirmseite "Systemeinstellungen" durch. Achtung Die Systemeinstellungen wurden von Fa. Oculus vor der Auslieferung des Geräts vorein- gestellt und sollten nur nach Rücksprache mit Fa. Oculus verändert werden. Drücken Sie die Schaltfläche [System ->]. -
Seite 61: Tap-Kompatibilität
4 Menüs und Auswertungen Hinweis Wenn diese Option aktiviert ist, können am zugehörigen Arbeitsplatz auch bei ange- schlossenem Centerfield-Perimeter keine Untersuchungen durchgeführt werden. TAP-Kompatibilität Aktivieren Sie die Option [Statistische Werte], wenn diese im TAP-kompatiblen For- mat (Tübinger Automatik Perimeter) ausgegeben werden sollen. -
Seite 62: Multimedia
Durch Drücken der Schaltfläche [Optionen ->] erscheint eine Bildschirmseite, auf der Sie zusätzliche, kostenpflichtige Module des Centerfield-Programms aktivieren können. Setzen Sie sich hierzu in jedem Fall mit der Fa. Oculus in Verbindung. Datenausgabe Sie können die Centerfield-Software so konfigurieren, dass die Untersuchungsdaten zu- sätzlich in anderen Daten-Formaten ausgegeben werden. - Seite 63 Abb. 4-26: Datei "status.ini" Tragen Sie in der Zeile "Import Path=" das o.g Netzlaufwerk ein, das Sie auch im Feld "Netzwerk" der Centerfield-Software eingetragen haben. Ändern Sie in der Zeile "Play sound" den Wert "True" auf "False", wenn bei einer Sta- tusänderung des Programms kein Warnton ertönen soll.
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Seite 64: Geräteparameter Importieren (Nicht Für Centerfield 2)
4 Menüs und Auswertungen Geräteparameter importieren (nicht für Centerfield 2) Falls nach einem Systemcrash die Centerfield-Software neu installiert werden musste, müssen auch die gerätespezifischen Parameter wieder aufgespielt werden. Hinweis Das Importieren der Geräteparameter ist in der Gebrauchsanweisung zum Centerfield- Perimeter beschrieben. - Seite 65 4 Menüs und Auswertungen 60 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 66: Arbeiten Mit Untersuchungsprogrammen
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Arbeiten mit Untersuchungs- programmen Die Centerfield-Software bietet die Möglichkeit, neben den von Fa. Oculus vordefinierten Programmen (Kap. 3.3.3, Seite 23) eigene Untersuchungsprogramme zu erstellen. Hierfür definieren Sie zunächst die Untersuchungsparameter (statisch und/oder kinetisch) und speichern das Programm anschließend ab. -
Seite 67: Kinetische Parameter
Der zweite gemessene Schwellenwert steht in der Standarddarstellung in Klam- mern unter dem ersten Wert. Bei aktiviertem Fluktuationstest dauert die Untersuchung länger. Stimulus: Hier wird die Größe des Stimulus angezeigt. Beim Centerfield-Perimeter ist die Größe des Stimulus grundsätzlich Goldmann III. Farbe: Für eine Farbperimetrie (Kap. -
Seite 68: Auswählen Von Isopteren Für Die Untersuchung
Der entsprechende Eintrag wird vom Gruppenrahmen "Isopteren" in den Gruppen- rahmen "Auswahl" verschoben. 5.2.2 Der Isopteren Editor Mit Hilfe des Isopteren Editors können Sie eigene Isopteren für die kinetische Untersu- chungen definieren. Drücken Sie dazu die Schaltfläche [Neu]. Es erscheint folgende Bildschirmseite: Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 63 / 92... - Seite 69 Hinweis Generell können mehrere Isopteren mit dem gleichen Namen in der Liste vorhanden sein. Fa. Oculus empfiehlt jedoch, für jede Isoptere einen eindeutigen und aussagekräftigen Namen zu vergeben. Drücken Sie die Schaltfläche [Speichern]. Der Name der Isoptere wird nun im Grup- penrahmen "Auswahl"...
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Seite 70: Löschen Von Isopteren
Stellen Sie vor dem Löschen einer Isopteren-Definition sicher, dass diese in keinem Pro- gramm verwendet wird. Ansonsten entfällt bei diesen Programmen der kinetische Teil der Untersuchung. Daher können die von Fa. Oculus erstellten Isopteren-Definitonen generell nicht gelöscht werden. Erstellen eines Programm Nachdem Sie die statischen und/oder kinetischen Parameter definiert haben, können Sie... -
Seite 71: Löschen Eines Vorhandenen Programms
Hinweis Generell können mehrere Programme mit dem gleichen Namen in der Programmliste vor- handen sein. Fa. Oculus empfiehlt jedoch, für jedes Programm einen eindeutigen und aussagekräftigen Namen zu vergeben. Betätigen Sie die Schaltfläche [OK]. Das neue Programm steht nun in der Auswahl- liste zur Verfügung. -
Seite 72: Einzelpunkte 30° Und 70
Um einzelne oder mehrere zuvor ausgewählte Punkte wieder zu löschen, gehen Sie analog vor, drücken und halten jedoch die rechte Maustaste. Die rote Markierung verschwindet wieder. Um die komplette Auswahl wieder zu löschen, drücken Sie die Schaltfläche [Lö- schen]. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 67 / 92... - Seite 73 Hinweis Generell können mehrere Raster mit dem gleichen Namen in der Liste der Gebiete vor- handen sein. Fa. Oculus empfiehlt jedoch, für jedes Raster einen eindeutigen und aussa- gekräftigen Namen zu vergeben. Bestätigen Sie die Eingabe durch Betätigen der Schaltfläche [OK].
- Seite 74 Beim Löschen eines Rasters wird keine zweite Sicherheitsabfrage eingeblendet, ob Sie das Raster tatsächlich löschen möchten. Wählen Sie den Eintrag [Umbennen], um das Raster umzubenennen. Der folgende Ablauf ist analog wie beim Neu-Anlegen eines Rasters. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 69 / 92...
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Seite 75: Bzw. 24-2Bs
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5.5.2 10-2 0°-10° 61 Prüfpunkte 5.5.3 24-2 bzw. 24-2bs 0°-24° 55 bzw. 59 Prüfpunkte (vier zusätzliche Punkte im Blinden Fleck bei 24-2bs) symmetrisches Raster 70 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 76: Bzw. 30-2Bs
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5.5.4 30-2 bzw. 30-2bs 0°-30° 77 bzw. 81 Prüfpunkte (vier zusätzliche Punkte im Blinden Fleck bei 30-2bs) symmetrisches Raster 5.5.5 Esterman Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 71 / 92... -
Seite 77: Fev - 70
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5.5.6 FeV - 70 0°-30° oben und unten 100 Prüfpunkte 70° temporal Empfehlung Spezielles Prüfpunktraster zur Untersuchung entsprechend der Fahrerlaubnisverordnung. 72 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 78: Profile
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5.5.7 Profile 5.5.8 Quick Screening 0°-30° 27 Prüfpunkte Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie: ca. 45-90 sec. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 73 / 92... -
Seite 79: Gebiet 1
Alle Maculadegenerationen bei zentrischer und exzentrischer Fixation Sehnervenerkrankungen Kleine parazentrale, bitemporale und homonyme Ausfälle Konzentrische Einengungen, bei denen die Außengrenze der erhaltenen Gesichtsfeldinsel innerhalb des 30°-Gesichtsfeldes liegt. Retinopathia pigmentosa in fortgeschrittenem Zustand Andere degenerative Netzhauterkrankungen 74 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 80: Gebiet 2
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie: ca. 7-12 min. 5.5.10 Gebiet 2 0°-20° 128 Prüfpunkte Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 75 / 92... -
Seite 81: Gebiet 3
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5.5.11 Gebiet 3 0°-10° 69 Prüfpunkte zentral verdichtetes Raster Empfehlung Zur exakten Untersuchung im Zentrum. 76 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 82: Gebiet 4
Gesichtsfeld zu erhalten. Von der Anzahl der Prüfpunkte her ist sowohl die Leuchtdichte- klassenstrategie als auch die Schwellen- und schnelle Schwellenstrategie geeignet. Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie: ca. 2-4 min. Schneller Schwellenstrategie: ca. 6-8 min. Klassischer Schwellenstrategie: ca. 8-10 min. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 77 / 92... -
Seite 83: Gebiet 5
5.5.13 Gebiet 5 40°-70° 39 Prüfpunkte Empfehlung Als Ergänzungsuntersuchung zum Gebiet 1 (Kap. 5.5.9, Seite 74) zur vollständigen Dar- stellung von Skotomen geeignet, die über den 30° Gesichtsfeldbereich hinausreichen. Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie: ca. 2-4 min. 78 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 84: Gebiet 6
Bei Erwartung eines Normalbefundes, z.B. bei Leistungsgutachten (Führerscheingut- achten, Beurteilung der Polizeidiensttauglichkeit, Beurteilung der Flugtauglichkeit usw.). Für alle großflächigen, vorwiegend peripher liegenden Ausfälle, z.B. Quadranten- und Halbseitenausfälle. Zur Vororientierung bei Blindengeldgutachten. Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie: ca. 4-8 min Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 79 / 92... -
Seite 85: Gebiet 7
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5.5.15 Gebiet 7 0°-36° 61 Punkte 5.5.16 Gebiet 8 0°-30° 66 Prüfpunkte 80 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 86: Strategien Der Statischen Perimetrie
Leuchtdichteklassen (Leuchtdichteniveaus) im Abstand von 5 dB, um sich an verschiedene Empfindlichkeitsniveaus anzupassen. Die Leuchtdichteklassen im Centerfield orientieren sich am mittleren Empfindlichkeitsniveau junger Menschen. Jede Leuchtdichteklasse entspricht einem Kollektiv von Empfindlichkeitswerten des zu er- wartenden Gesichtsfeldhügels. In der folgenden Tabelle ist der Zusammenhang zwischen der Schwellenleuchtdichte im Zentrum SZ bzw. - Seite 87 Ausfall vor. Dies wird mit einer dritten Prüfdarbietung in der Helligkeit der eingestellten Leuchtdichteklasse nochmals überprüft. Wird der dritte Prüfpunkt nun auch nicht er- kannt, so bestimmt das Centerfield- Perimeter in einem vierten Schritt die Tiefe des ge- 82 / 92...
- Seite 88 Gesehen? Ende (normal) Maximale Helligkeit Nein Gesehen? Ende (absoluter Ausfall) Wiederholung mit Starthelligkeit Nein Gesehen? Klasse inkrementieren (max. bis Ende (normal) 0 dB) und Punkt 5 dB heller anbieten Nein Gesehen? Ende (relativer Ausfall) Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 83 / 92...
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Seite 89: Überschwellige 2-Zonen-Strategie
Wird er nun erkannt, wird er als normal klassifiziert. Wird er nicht er- kannt, wird dies als Ausfall gewertet. Start der überschwelligen 2-Zonen-Strategie Start mit erwarteter Empfindlichkeit – 6 dB Nein Gesehen? Ende (normal) Bei gleicher Helligkeit erneut prüfen Nein Gesehen? Ende (absoluter Ausfall) 84 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 90: Überschwellige 3-Zonen-Strategie
Start der überschwelligen 3-Zonen-Strategie Start mit erwarteter Empfindlichkeit – 6 dB Nein Gesehen? Ende (normal) Bei gleicher Helligkeit erneut prüfen Nein Gesehen? Bei maximaler Helligkeit erneut prüfen Nein Gesehen? Ende (relativer Ausfall) Ende (absoluter Ausfall) Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 85 / 92... -
Seite 91: Überschwellige, Defektquantifizierende Strategie
Untere Einschachtelungsgrenze = 0 aktuelle Helligkeit Anbieten des Punktes mit Mittelwert aus unterer und oberer Einschachtelungsgrenze Nein Gesehen? Untere Einschachtelungsgrenze = Obere Einschachtelungsgrenze = aktuelle Helligkeit aktuelle Helligkeit Obere — untere Nein Einschachtelungsgrenze δ∀ 2 dB Ende 86 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) -
Seite 92: Schwellenbestimmende Strategien
LUE-Schwelle erhält man erst durch ihre mehrfache Bestimmung mit anschließender geeigneter Mittelwertbildung. Eine schwellenbestimmende Strategie benötigt in aller Regel wesentlich mehr Darbietun- gen, um den Prüfpunkt exakt zu vermessen. Berücksichtigen Sie dies bei der Auswahl des Prüfpunktrasters. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 87 / 92... -
Seite 93: Schwelleneingabelung, Klassische 4/2 Strategie (Schwelle)
5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Schwelleneingabelung, klassische 4/2 Strategie (Schwelle) Das Centerfield-Perimeter extrahiert zunächst fünf Punkte des gewählten Rasters und untersucht diese isoliert, um möglichst schnell überschwellige Punke darzubieten. Eine größere Anzahl von Punkten unterschwellig zu zeigen, würde den Patienten frühzeitig ermüden. - Seite 94 Anbieten des Punktes mit Mittelwert aus unterer und oberer Einschachtelungsgrenze Nein Gesehen? Startwert mit interpolierter Helligkeit Startwert mit interpolierter Helligkeit aus den benachbarten Punkten aus den benachbarten Punkten Obere — untere Nein Einschachtelungsgrenze ≤ 2 dB Ende Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 89 / 92...
- Seite 95 Initial werden pro Quadrant zwei Punkte vorgetestet, um bessere Startwerte für die rest- lichen Punkte zu ermitteln. Bei dieser Strategie spielt die individuelle Reaktionszeit eine große Rolle. Je schneller der Patient reagiert, desto schneller kann die Helligkeit erhöht werden und desto schneller läuft die Untersuchung ab. 90 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)
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Seite 96: Farbperimetrie
Alters bis ca. 40 Jahre. Bei älteren Patienten tritt das Problem der Blauabsorption der Linse häufig auf; damit ist im Befund nur schwer feststellbar, welche Ausfälle von Netzhaut- schäden und welche durch die Blauabsorption der Linse bedingt sind. Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de) 91 / 92... - Seite 97 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 92 / 92 Benutzerhandbuch Centerfield (BH/56980/1010/de)