Ossur TOTAL KNEE 1900 Bedienungsanleitung Seite 27

réglages et l'entraînement à la marche doivent s'effectuer à l'aide de
barres parallèles afin d'assister le patient.
MARCHE SUR TERRAIN PLAT
• Expliquer au patient l'utilisation de la fonction stanceflex/verrouillage
géométrique. Les patients qui n'ont jamais utilisé de genou avec une
fonction stanceflex peuvent craindre que le genou ne se dérobe suite
à un appui. Ils doivent s'entraîner à laisser le genou se déplacer en
utilisant l'effet stanceflex et à ne pas aller à l'encontre de cette
mobilité par des mouvements d'extension de la hanche.
• Expliquer au patient le mécanisme de libération de la phase d'appui
Le centre de gravité du patient doit se situer en avant de l'axe
d'oscillation du genou. Dans cette position, un effort très limité des
fléchisseurs de la hanche s'avère nécessaire pour initier la flexion du
genou. La flexion du genou est initiée par la rotation de la hanche
lorsque le poids du corps est transféré sur la partie antérieure du pied
pendant la phase terminale d'appui.
• Demander au patient de se tenir entre les barres parallèles avec son
poids reposant sur la partie antérieure du pied. Lui faire initier la
rotation du genou par une rotation pelvienne et une légère flexion de
la hanche. Répéter plusieurs fois.
• Commencer les exercices de marche avec les barres parallèles. Une
fois le patient en confiance, le faire marcher sans l'aide des barres.
S'ASSOIR
• Demander au patient de transférer son centre de gravité sur ses
orteils.
• Avec les deux pieds au même niveau (ou la prothèse de pied
légèrement en arrière), lui demander de faire basculer son poids
antérieurement vers l'avant-pied. Le genou sera alors libéré.
• Le patient doit utiliser son membre sain pour supporter son poids
lorsqu'il s'assoit.
DESCENTE DES ESCALIERS
Descendre des escaliers avec le genou Total Knee demande beaucoup
d'entraînement et ne doit être réalisé que par des utilisateurs
expérimentés. Commencer avec des marches peu élevées et utiliser une
rampe.
• Placer le pied en entier sur la marche.
• Demander au patient de transférer son centre de gravité vers l'avant-
pied comme lorsqu'il s'assoit. La flexion du genou sera initiée.
Attention, la flexion du genou sera rapide, procéder avec précaution !
• Augmenter le nombre de marches une fois que le patient a pris
confiance.
Certains patients ne seront pas capables d'apprendre à descendre les
escaliers.
FLEXION MANUELLE
Lorsque le patient est assis avec le genou Total Knee en position
d'extension complète, il peut être nécessaire de fléchir le genou
manuellement. Appuyer sur les deux points indiqués sur la figure 14 pour
fléchir le genou. Attention de ne pas se coincer les doigts dans les
articulations. (Le patient peut également fléchir le genou en tirant ou en
appuyant sur l'orteil de la prothèse).
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