Das Stimulationssteuerungsgerät Px 244L - Atrotech Atrostim PNS Anwenderhandbuch

Atrostim PNS
Das Stimulationssteuerungsgerät PX 244L (im folgenden "Steuerungsgerät"
genannt)
Alle Steuerschalter des Steuerungsgerätes sind auf der Tastatur untergebracht. Abb.
2 zeigt den Aufbau des Steuerungsgerätes. Die Tastatur ist in Untergruppen
eingeteilt die je nach ihrer Funktion verschiedene Farben haben.
1. Die rosa "EIN" und "AUS" Tasten befinden sich ganz unten auf der Tastatur. Um
sie zu aktivieren, muss immer gleichzeitig die grüne Schlüsseltaste gedrückt
werden. Der Sinn dieses Kombinationszwanges ist es, versehentliches Ein- oder
Ausschalten zu verhindern. Nach dem Einschalten über "SCHLÜSSEL" und "EIN"
ertönt ein Piepen für 2 Sekunden, dann beginnt das Gerät zu arbeiten. Der Zustand
der Batterie kann kontrolliert werden durch gleichzeitiges Drücken von
"SCHLÜSSEL" und "BATT TEST".
2. Die MODUS (Betriebsart)–Tasten (hellblau, oben) erschließen 3 mögliche
Stimulier-Betriebsarten:
- "LINKS" : einseitige Stimulation links
- "BEIDSEITIG" : Bilaterale, gleichzeitige rechts- und linksseitige Stimulation
- "RECHTS" : einseitige Stimulation rechts
3. Es gibt 3 vorprogrammierte Stufen für den Atemzugvolumenstrom innerhalb
jeder Betriebsart: "KLEIN", "NORMAL" und "GROß" (dunkelblaue Tasten). Je
nach der Körperlage eines Patienten mit Tetraplegie werden vom Zwerchfellmuskel
unterschiedliche Kräfte zur Produktion eines gleich großen Atemzugvolumens
benötigt. Diese Unterschiede sind auch erheblich von Patient zu Patient. Die
geringste Kraft wird benötigt, wenn der Patient flach auf dem Rücken liegt, die
größte Kraft im Sitzen. Das liegt daran, dass die gelähmten Muskeln der Bauchdecke
das Zwerchfell beim Ausatmen nicht in seine Ausgangslage zurückdrängen können.
Zusätzlich zu der Einstellung unterschiedlicher Atemzugreizströme brauchen
manche Patienten eine elastische Bandage als funktionellen Ersatz der
Bauchdeckenmuskeln.
Um die notwendigen Einstellungsänderungen zu vereinfachen lassen sich die
Reizströme am steuerungsgerät mit jeweils 2 Tastendrücken auf drei verschiedene
Körperhaltungen einstellen. Die Einstellung "GROß" ist für die Sitzhaltung
gedacht, "KLEIN" für flaches Liegen auf dem Rücken und "NORMAL" für
Positionen dazwischen. Einige Patienten brauchen diese Änderungsmöglichkeit gar
nicht, viele kommen mit 2 Einstellungen aus, aber oft werden alle 3
Einstellungsmöglichkeiten gebraucht..
Diese Einstellungen werden als Prozente des maximal möglichen Reizstromes
eingegeben; letzterer wird über das Programmiermodul eingestellt. Aus
Sicherheitsgründen ist der höchstmögliche Wert 100%, was dem programmierten
Wert entspricht. Ferner lassen sich die Werte nicht in falscher Reihenfolge einstellen
(d.h., "KLEIN" kann nie größer als "NORMAL" sein) und die Einstellungen können
sich nicht überlappen, d.h., können nicht gleich groß sein. Das Gerät überprüft neue
Einstellungen automatisch und akzeptiert nicht erlaubte Einstellungen nicht.
Februar 2012
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Anwenderhandbuch