Atrotech Atrostim PNS Anwenderhandbuch Seite 71

Anwenderhandbuch
Programmiermodul nämlich gebraucht
zum neuen Urstart. Wenn das Steuerungs-
gerät mit dem Programmiermodul
verbunden ist, liest es die Daten aus dem
Programmiermodul innerhalb von 2
Atemzügen ab. Danach kann das
Programmiermodul wieder abgehängt
werden.
Fällt ein Schalter des Programmiermoduls
aus, kann das Steuerungsgerät falsch
programmiert werden. Deshalb muss
derjenige, der Veränderungen am
Programmiermodul vornimmt streng
darauf achten, welchen Effekt eine
vorgenommene Änderung hat, und
mögliche Sprünge und Ausfälle im
Funktionsablauf erkennen.
M ö g l i c h e F u n k t i o n s s t ö r u n g e n
zwischen Nerv und Elektrode
Störungen zwischen Nerv und Elektrode
können sich bermerkbar machen als ein
A n s t i e g d e r S c h w e l l e n w e r t e , a l s
unregelmässige oder unterbrochene
Kontraktionen des Zwerchfells (Flattern),
oder als Ausfall der Zwerchfellfunktion.
"Wandern" der Elektrode kann innerhalb
weniger Tage oder Wochen nach der Im-
plantation beginnen. Wenn nur noch ein
E l e k t r o d e n p o l f u n k t i o n i e r t , i s t
wah rsch ein lich ein e ch iru rg isch e
Korrektur nötig.
Mögliche Funktionsstörungen
der implantierten Teile
U n r e g e l mä ß i g e o d e r a u s f a l l e n d e
Zwerchfellbe-wegungen können durch
einen Kabelbruch bewirkt sein. Die
Auswirkung der gebrochenen Stelle kann
durch Berühren/Bewegen derselben oder
durch bestimmte Körperlagen ausgelöst
werden.
Bruch oder Einriss der schützenden
Materialien oder gar Komponenten der
implantierten Teile sind sehr selten. In
solchen Fällen können sich toxische
Produkte bilden.
Eine Funktionsstörung des implantierten
Stimulators tritt selten auf; es gibt keine
t y p i s c h e n M u s t e r f ü r d e r a r t i g e
Funktionsstörungen.
S i c h e r n u n d
Funktionsausfällen implantierter Teile
Die meisten Ausfälle können durch von
aussen durchführbare Teste abgesichert
werden. Eine Röntgenunersuchung kann
einen Kabelbruch aufdecken. Die übliche
Ausrüstung für Nervenleitmessungen und
persönliche Erfahrung sind genug um
Nervenbeteiligungen zu erkennen. In
einigen Fällen lässt sich allerdings die
Fehlerquelle in den implantierten Teilen
nur durch eine erneute Operation
f e s t s t e l l e n . D i e b e i m H e r s t e l l e r
angesammelte Erfahrung und technisches
Personal stehen in solchen Fällen
selbstverständlich zur Verfügung.
Zwerchfellermüdung
F a l s c h g e w ä h l t e S t i m u l a t i o n s -
p u l s i n t e r v a l l e u n d S t i mu l a t i o n s -
stromstärken können zu Zwerchfeller-
müdung führen. Es sollten immer die
niedrigst-möglichen Stromstärken (über
die vorprogrammierten VOLUMEN-
Tasten KEIN, NORMA L, GROß)
gebraucht werden. Der Körperbau des
Patienten, seine Körperhaltung und
Umwelteinflüsse, wie hohe relative
Luftfeuchtigkeit, hohe Temperatur und
kontaminierte Atemluft können die
Toleranz gegenüber Zwerchfellermüdung
herabsetzen.
Zwerchfellermüdung macht sich als
langsam abnehmendes Atemzugvolumen
bemerkbar. Flattern kann auch auftreten.
Ein ermüdetes Zwerchfell kann sich nur
durch eine ausreichend lange Pause
erholen. Die Ursache für die Zwerchfel-
lermüdung muss festgestellt und behoben
werden. Dann kann nach einer kurzen
Trainingspause die normale Stimulation
wieder aufgenommen werden.
6
Atrostim PNS
K o r r e k t u r v o n
Februar 2012