Zielgerichtete Infusion (Tci, Target Controlled Infusion); Einführung In Pharmakokinetische Modelle - Fresenius Kabi Agilia SP TIVA Gebrauchsanweisung

4.5

Zielgerichtete Infusion (TCI, Target Controlled Infusion)

4.5.1 Einführung in Pharmakokinetische Modelle
Beim TCI-Programmiermodus muss die Pumpensoftware das Setup
der Infusionsrate bestimmen, das benötigt wird, um einen
Medikamentenkonzentrations-Zielwert in einem Körperkompartiment
oder -gewebe zu erzielen und aufrechtzuerhalten. Das zur Erzielung
dieser Konzentration verwendete mathematische Modell wird als ein
pharmakokinetisches Modell bezeichnet.
Die pharmakokinetischen Modelle in der Pumpe sind festgelegt und anhand
von klinischen Studien validiert. Deren Zielsetzung war es, die prädiktiven
Genauigkeiten bei verschiedenen Probandengruppen zu bewerten.
Ein Satz von Standardkriterien wurde für die Verwendung des Mittleren
vorhergesagten Fehlers (Median Predicted Error - MDPE) und des
Mittleren absoluten vorhergesagten Fehlers (Median Absolute Predicted
Error - MDAPE) zur Bewertung der vorhergesagten Leistung von
computerisierten Infusionspumpen vorgeschlagen:
MDPE (%)
 Gibt eine Über- bzw.
Unterbewertung an
Zur Berechnung dieser Kriterien ist es notwendig, zuerst den
Funktionsfehler (Performance Error - PE) für jede gemessene
Medikamentenkonzentration zu berechnen:
PE = 100 % × (C
dabei sind C
Plasmakonzentrationen.
Ein Modell gilt als validiert, wenn Folgendes zutrifft:

MDPE < 20 %

MDAPE < 30 %
Vorhersagefehlers
Inter-individuelle Variabilität
Funktionsbewertung eines TCI-Modells
-C
meas pred
und C
meas pred
MDAPE (%)
 Größe des
bestimmen
)/C
pred
die gemessenen bzw. vorhergesagten
28
Flattern (%)
 Ausmaß der
Abweichung vom
Vorhersagefehler
Intra-individuelle
Variabilität