Τοποθέτηση Ηλεκτροδίου Dbs - Medtronic DBS 3387 Bedienungsanleitung

Τοποθέτηση ηλεκτροδίου DBS
Η Medtronic αναγνωρίζει μια σειρά τεχνικών που μπορούν να
χρησιμοποιηθούν για την αρχική εμφύτευση. Η ακόλουθη διαδικασία, η οποία
χρησιμοποιεί στερεοτακτικό πλαίσιο και κάνουλα εισαγωγής, παρουσιάζεται
ως μία πιθανή προσέγγιση που θα μπορούσε να ακολουθήσει ο ιατρός.
Προειδοποίηση: Εάν σημειωθεί ζημιά (π.χ. σπάσιμο, κοπή, χάραξη,
επιπέδωση, τέντωμα, κ.λπ.) στο ηλεκτρόδιο ή σε οποιοδήποτε
εξάρτημα παρελκομένου του ηλεκτροδίου κατά τη διαδικασία, μην
εμφυτεύσετε το ηλεκτρόδιο. Χρησιμοποιήστε νέο ηλεκτρόδιο.
Προφυλάξεις:
▪
Ο στυλεός που είναι εισηγμένος στο ηλεκτρόδιο Μοντέλο 3387 ή
3389 είναι συγκεκριμένος για κάθε ηλεκτρόδιο. Οι στυλεοί δεν είναι
εναλλάξιμοι μεταξύ των μοντέλων ηλεκτροδίου ή μεταξύ
μεμονωμένων ηλεκτροδίων του ίδιου μοντέλου. Η χρήση μη
συμβατού στυλεού μπορεί να καταστρέψει το ηλεκτρόδιο,
καθιστώντας αναγκαία τη χειρουργική αντικατάσταση.
▪
Μην κάμπτετε, μη στρεβλώνετε, μην εκτείνετε και μη συστρέφετε το
ηλεκτρόδιο ή την προέκταση, για να μην προκληθούν βλάβες στο
εξάρτημα. Εάν υποστεί βλάβη κάποιο εξάρτημα, θα είναι
απαραίτητη η χειρουργική αντικατάσταση.
▪
Μην κάμπτετε και μη στρεβλώνετε το στυλεό, καθώς μπορεί να
προκληθούν βλάβες στο εξάρτημα. Εάν υποστεί βλάβη κάποιο
εξάρτημα, θα είναι απαραίτητη η χειρουργική αντικατάσταση.
▪
Διασφαλίστε ότι οι επαφές του ηλεκτροδίου είναι ευθυγραμμισμένες
με τη λαβή του στυλεού όταν είναι συνδεδεμένος στο καλώδιο
δοκιμαστικού διεγέρτη. Εάν οι επαφές των ηλεκτροδίων δεν είναι
σωστά ευθυγραμμισμένες, ενδέχεται να υπάρξει διαλείπουσα
διέγερση ή απώλεια αυτής.
▪
Στο ηλεκτρόδιο να χρησιμοποιείτε μόνο λαβίδα με ελαστικό στα
άκρα. Μη χρησιμοποιείτε εργαλεία με αιχμηρές άκρες (π.χ.
αιμοστατική λαβίδα), που ενδέχεται να χαράξουν ή να κόψουν τη
μόνωση, με αποτέλεσμα να απαιτείται η χειρουργική αντικατάσταση
του ηλεκτροδίου.
▪
Μη χρησιμοποιείτε αλατούχο διάλυμα (φυσιολογικό ορό) ή άλλα
ιοντικά υγρά στις συνδέσεις, γεγονός που θα μπορούσε να έχει ως
αποτέλεσμα βραχυκύκλωμα.
Σημείωση: Κατά την επέμβαση εμφύτευσης ηλεκτροδίου για κινητική
διαταραχή, θα πρέπει να τοποθετηθεί κάνουλα εισαγωγής σε σημείο κατά
προσέγγιση 15 mm εγγύς της περιοχής-στόχου για διέγερση. Το ηλεκτρόδιο
θα πρέπει να περαστεί μέσα από την κάνουλα εισαγωγής και να προωθηθεί
στην περιοχή-στόχο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κιτ στερεοτακτικού πλαισίου
για σταθεροποίηση του ηλεκτροδίου μέσα στην κάνουλα.
1. Μετά την τοποθέτηση του στερεοτακτικού πλαισίου, χρησιμοποιήστε
συνήθεις τεχνικές απεικόνισης για να προσδιορίσετε τις συντεταγμένες
για την περιοχή-στόχο του ηλεκτροδίου.
2. Προετοιμάστε τον ασθενή σύμφωνα με τις συνήθεις στερεοτακτικές
νευροχειρουργικές τεχνικές.
3. Κάντε μια τομή στο δέρμα, λαμβάνοντας υπόψη την τοποθέτηση της
οπής φρέζας.
4. Προετοιμάστε ένα υπομετωποϊνιακό θυλάκιο με διατομή με αμβλύ
εργαλείο στην κορυφή του κρανίου, στην άκρη της τομής της οπής
φρέζας, για την τοποθέτηση της περίσσειας του σύρματος ηλεκτροδίου
και του συνδέσμου.
Σημείωση: Η τοποθέτηση του θυλακίου μπορεί να γίνει είτε στην
αριστερή είτε στη δεξιά πλευρά του κρανίου.
5. Διανοίξτε μια οπή φρέζας διαμέτρου 14 mm στην επιθυμητή θέση.
Σημειώσεις:
▪
Η Medtronic συνιστά τη χρήση ενός διατρητήρα με ευθύ άκρο
14 mm για τη διάνοιξη της οπής φρέζας.
2020-01-01 Ελληνικά 117