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Bei gleichzeitig implantiertem
ICD keine unipolare
Stimulation zulassen
Elektrodendefekte erkennen
Stromverbrauch und
Betriebszeit berücksichtigen
Implantation
Vorsichtsmaßnahmen beim Programmieren
Wenn zusätzlich zu einem Herzschrittmacher ein ICD implantiert wird und ein Elek-
trodendefekt auftritt, kann nach einem Reset des Herzschrittmachers oder durch
die automatische Elektrodenüberwachung auf unipolare Stimulation umgeschaltet
werden. Dadurch könnte der ICD fälschlicherweise Tachyarrhythmietherapien inhi-
bieren oder auslösen.
• In dieser Konfiguration sind unipolare Elektroden nicht zulässig.
Die automatische Impedanzmessung ist immer eingeschaltet.
• Impedanzwerte, die auf eine Fehlfunktion der Elektroden hinweisen, werden in
der Ereignisliste dokumentiert.
Der Herzschrittmacher lässt die Programmierung hoher Impulsamplituden mit
langen Impulsdauern bei hohen Frequenzen zu, um auch bei seltenen Diagnosen
adäquat therapieren zu können. In Kombination mit niedriger Elektrodenimpedanz
führt das zu einem sehr hohen Stromverbrauch.
• Bei der Programmierung großer Parameterwerte berücksichtigen, dass der
Austauschindikator ERI sehr früh erreicht sein wird, weil die Betriebszeit der
Batterie auf unter 1 Jahr sinken kann.
HomeMonitoring: Der CardioMessenger soll relativ nah beim Patienten stehen;
steht er zu weit weg, sucht das Implantat ständig und verbraucht mehr Strom als
nötig.
• Die Einstellung Home Monitoring EIN reduziert die Betriebszeit bei 1- und
2-Kammer-Implantaten um ungefähr 15 % und bei 3-Kammer-Implantaten um
ungefähr 10 %.
RF-Telemetrie: Eine 15-minütige Nutzung reduziert die Betriebszeit um ungefähr
7 Tage.
• Keine unnötige RF-Telemetrie aufbauen.
• Nach 5 min ohne Eingabe schaltet das Implantat in einen Stromsparmodus.
• Regelmäßig die Batteriekapazität des Implantats kontrollieren.
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