Föra In Kanylen - Tracoe REF 311 Gebrauchsanweisung

• Alla komponenter i kuffyllningssystemet måste vara fria och
får inte vara böjda när kufftrycket kontrolleras. I annat fall kan felak-
tigt tryck visas.
• Tunna kuffar har en viss genomsläpplighet för vattenånga.
Därför kan det förekomma att kondensvatten samlas i kuffen. Detta
är oviktigt om det rör sig om små mängder. Vid större mängder kan
vatten felaktigt sugas in i påfyllningsslangen. Då kan kufftrycket inte
längre mätas och ställas in, vilket innebär att kanylen måste bytas ut.
Innan kanylen avlägsnas måste kuffen tömmas så fullständigt som
möjligt på luft respektive vatten med hjälp av en injektionsspruta.
• Vid kombinerad användning med ytterligare medicintekniska
produkter måste deras bruksanvisningar följas. Kontakta respektive
tillverkare om du är osäker.
• Bruk av kuffade kanyler på flygplan rekommenderas inte utan
permanent reglering av kufftrycket eftersom kufftrycket kan fluktuera
under flygresan.
6. Varningar
• Använd inte produkten om sterilförpackningen är skadad.
• Använd kopplingsmuttern (4) för att lossa innerkanylen (C).
15 mm-konnektorn (3) får inte vridas. Kanylen som befinner sig inuti
SV
ytterkanylen kan då också vridas om och lufttillförseln stoppas.
• Använd aldrig fenestrerade kanyler för konstgjord andning.
• Locket (10) får enbart användas tillsammans med fenestre-
rade kanyler (ytterkanyl + innerkanyl) och ej fylld kuff.
• Använd inte en talventil medan patienten sover.
• Vid behandlingar med laser eller elektrokirurgiska enheter
(diatermi) är det viktig att se till att det finns ett tillräckligt stort
avstånd till trakealkanylen. Det finns annars risk för brand, giftiga
gaser kan bildas och kanylen kan skadas.
• Kanylen ska väljas så att fenestreringen (om sådan finns) är
placerad i trakealumen på tillräckligt stort avstånd från stomakana-
len. Felaktig placering medför risk för emfysem hos patienter som
andas med respirator samt bildande av granulationsvävnad eller
förhöjt andningsmotstånd vid användning av talventiler eller lock.
• Om fenestrerade kanyler används kan en ökad bildning av
granulationsvävnad uppträda.
• Kufftrycket kan ändras bland annat på grund av förändringar
i höjd över havet (t.ex. i flygplan), vid användning av lustgas i sam-
band med anestesi samt vid inkoppling av en handmanometer.
• Vid för högt kufftryck finns risk för permanent skada på luft-
rören.
• Vid för högt lufttryck kan bristningar i kuffen uppstå.
• Vid för lågt kufftryck finns risk för otillräcklig lufttillförsel och
108
aspiration.
• Om Luer-anslutningar används (t.ex. 2a + 7a) måste förväx-
lingar undvikas.
• Vid införing och uttagning av kanylen kan irritationer, hostret-
ning och blödningar uppträda.
7. Oönskade effekter
Tryckställen, hudirritationer, granulationsvävnad, hostretning, svårig-
heter att svälja och blödningar.
8. Införing av kanylen
8.1 Förbereda kanylen
1. Kontrollera att innehållet i förpackningen är komplett (D).
2. På kanyler med kuff (2) kontrolleras denna avseende eventu-
ellt läckage med hjälp av en testfyllning. För att göra detta blåser du
upp kuffen med en handmanometer, t.ex. TRACOE cuff pressure
monitor REF 720, till ett tryck på 50 cm H
observerar den under 1 minut för att se om kuffen sjunker ihop eller
håller sig utspänd. Om den är tät avlägsnas därefter all luft ur kuffen
med hjälp av en injektionsspruta. Dra kuffen uppåt i riktning mot
skölden (5). Det underlättar efterföljande införing av kanylen. Om
läckage uppstår ska en reservkanyl användas och den defekta pro-
dukten returneras enligt anvisningarna i avsnitt 13.
8.2 Förbereda patienten
• Före kanylering respektive rekanylering ska patienten vara
optimalt preoxygenerad.
• Sträck ut patientens hals lätt i den mån det är möjligt för att
underlätta införing av kanylen.
• I händelse av komplikationer vid kanylering eller rekanylering
ska en kanyl med en mindre diameter finnas till hands för använd-
ning i akuta situationer. Dessutom bör säkerhetsåtgärder vidtas som
möjliggör för läkaren att snabbt kunna genomföra en konstgjord
andning via translaryngeal intubation resp. via larynxmask.
8.3 Föra in kanylen
Följande steg måste utföras:
1. Vid införing av kanylen (1) är det viktigt att se till att obturatorn
inte av misstag skjuts tillbaka i kanylen. Detta undviks enkelt genom
att man stadigt håller fast kanylen och obturatorn samtidigt med en
hand. För att underlätta införingen ska ett tunt skikt av vattenlösligt
glidmedel appliceras på den utstickande delen av obturatorns
patientända samt på trakealkanylens intilligande del, inklusive kuffen.
2. Efter införingen av kanylen i patientens luftrör ska obturatorn
O (≈ 36,78 mmHg) och
2 2
SV
109