Inhaltsverzeichnis
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Protokoll / Regelmäßige Sicherheitsprüfung
Aufstellungsort
Prüfschritt
Kurzanleitung Bedienung
Warnkennzeichen
Bedienungsanleitung
Kennzeichnung Heben – Senken
Zustand Elektroleitung
Drehrichtung des Motors
Endabschaltung oben – unten
Funktion Steuerseil oder – band
Zustand Säule und Fahrbahnen
Funktion Sicherheitsklinken
Zustand Hydraulik – Elemente
Füllstand und Dichtigkeit
Ölstand
Anzugsmomente tragender Schrauben
Anzugsmomente Bolzenanker
Zustand Betonboden (Risse)¹
Probelauf mit KFZ
(Zutreffendes ankreuzen. Falls Nachprüfung erforderlich, zusätzlich ankreuzen)
1) Der Betreiber bescheinigt, dass der Boden den Anforderungen lt. Bedienungsanleitung entspricht
Ergebnis der Prüfung
□ Weiterbetrieb bedenklich,
Nachprüfung erforderlich
□ Weiterbetrieb möglich,
Mängel beheben
□ Weiterbetrieb bedenkenlos,
kleine Mängel
Kenntnisnahme der Mängel
Hebebühne
Typ / Modell: Weber Autolift 4.2 / Autolift 6.4
Ser.-Nr. / Bj.:
in
Mangel
Ordnung
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Prüfung durchgeführt
Ort, Datum, Name des Sachkundigen
Firmenstempel/Unterschrift Sachkundiger
→ → →
Unterschrift Kunde/Betreiber
- 26 -
Nach-
Bemerkung
prüfung
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