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12 Anhang
78
Unterschriftenliste
der Firma / des Betreibers:
Die nachfolgend aufgeführten Personen bestätigen durch ihre Unterschrift, dass sie
mittels der Betriebsanleitung in
- die Funktion,
- die Bedienung,
- die Wartung, Reinigung
- den Einbau
der Pumpe unterwiesen wurden und dass sie die Sicherheitshinweise der Betriebs-
anleitung gelesen und verstanden haben.
Teilnehmer
Name, Vorname
Adresse / Stempel
Datum
Unterschrift
Unterweisender
Name, Vorname
Datum, Unterschrift
BA Pumpe
Ausgabe 4.3
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