C) Attitude Thérapeutique Pratique - CefarCompex Physio 5 Bedienungsanleitung

2. Dénervation totale ou partielle ?
Comment pouvons-nous découvrir si le muscle est partiellement ou totalement dénervé ?
• Un électromyogramme est naturellement préférable mais il doit être récent et
les résultats doivent être transmis au physiothérapeute, ce qui n'est pas
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toujours le cas dans la pratique quotidienne.
• Le contrôle musculaire est souvent valable. Cependant, avec certains muscles,
en particulier s'il ne reste que quelques fibres innervées, la contraction
réellement analytique du muscle est difficile à obtenir en raison de l'activité
inévitable des muscles agonistes.
• Cependant, il y a une voie simple et facilement reproductible pour découvrir
l'état de dénervation d'un muscle. Les micro-impulsions rectangulaires
biphasiques (d'une durée comprise entre 0,15 et 0,35 ms) sont uniquement
capables d'exciter les nerfs mais pas d'exciter directement les fibres
musculaires dénervées. C'est pourquoi, il suffit de tester le muscle au moyen
d'un traitement de l'amyotrophie. Si aucune réaction n'est constatée en
dépit d'énergies de stimulation significatives, le muscle peut alors être
considéré comme totalement dénervé ; Par contre, si une contraction, même
d'intensité réduite, se produit, c'est que le muscle est partiellement dénervé.
C. Attitude thérapeutique pratique
Pour cette raison, il est aisé de connaître les deux éléments fondamentaux qui guideront
notre attitude thérapeutique :
• Il y a un espoir de réinnervation ou bien la dénervation est définitive.
• Le muscle est partiellement ou totalement dénervé.
Quatre situations sont susceptibles de se présenter :
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Nous sommes HORS DELAIS
La dénervation est totale
1
Nous sommes DANS LES DELAIS
La dénervation est totale
3
La dénervation est partielle
2
La dénervation est partielle
4