C) Enfoque Terapéutico Práctico - CefarCompex Physio 5 Bedienungsanleitung

2. ¿Denervación total o parcial?
¿Cómo se puede determinar si el músculo está total o parcialmente denervado?
• Un electromiograma es el método recomendado, pero debe ser reciente y
los resultados deben ser revisados por un fisioterapeuta, lo cual no siempre
ocurre en la práctica.
• Las pruebas musculares suelen ser de utilidad. No obstante, en el caso de
determinados músculos, sobre todo si solo quedan algunas fibras inervadas,
la contracción analítica real del músculo es difícil de determinar debido a la
actividad inevitable de los músculos agonistas.
• Sin embargo, hay un método sencillo y fácilmente reproducible para determinar
el estado de desnervación de un músculo. Los microimpulsos rectangulares
bifásicos (de entre 0,15 y 0,35 ms de duración) solo tienen capacidad
para excitar los nervios, pero no pueden excitar directamente las fibras
musculares desnervadas. Por lo tanto, es suficiente realizar una prueba
mediante la aplicación de un tratamiento para la amiotrofia. Si no se observa
ES
ninguna respuesta a pesar de la aplicación de intensidades de corriente altas, se
puede considerar que el músculo está totalmente desnervado. Por el contrario,
si se logra una contracción (aunque sea de baja intensidad), el músculo está
parcialmente denervado.
C. Enfoque terapéutico práctico
Es fácil determinar los dos factores fundamentales para establecer el enfoque terapéutico:
• Existe la posibilidad de reinervación o, por el contrario, la denervación es
definitiva.
• El músculo está parcial o totalmente denervado.
Cuatro casos posibles:
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Estamos FUERA DE PLAZO para una reinervación
La denervación es total
1
Estamos A TIEMPO para una reinervación
La denervación es total
3
La denervación es parcial
2
La denervación es parcial
4